小学留守儿童家长心理关怀现状终期调查问卷（学生卷）

亲爱的同学:
你好！这份问卷是课题调研使用。问卷采用匿名作答，你的所有回答不会泄露个人信息，请根据自己真实情况填写，感谢你的真诚配合！
一、单项选择题
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1. 你的性别是?
A. 男
B. 女
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2. 你现在就读的年级是?
A. 二年级
B. 三年级
C. 四年级
D. 五年级
E. 六年级
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3. 目前你和外出务工父母的联系频率是?
A. 沟通频次明显变多，交流内容更丰富
B. 沟通有所增多，和以前比有一点改善
C. 和之前相比基本没有变化
D. 沟通反而变少了
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4. 经过学校开展心理关怀相关活动后，你感受到孤独、失落、沮丧的情况?
A. 明显减少
B. 有所减少
C. 几乎没有变化
D. 反而变多
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5. 当内心产生焦虑、不安等负面情绪时，你能否较好调节自己的情绪?
A. 能够主动运用学到的方法自我疏导调节
B. 部分情况下可以自我调节，困难时需要他人帮助
C. 不太会调节，大多需要别人开导安慰
D. 依旧不知道如何处理，任由情绪压抑在心
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6. 目前你在班级与人交往、参与集体活动的状态?
A. 乐于主动交往，积极参与各类班级、学校集体活动
B. 可以和同学友好相处，愿意参加感兴趣的集体活动
C. 与人交往存在一点顾虑，较少主动参与集体活动
D. 害怕与人相处，不愿意参加集体活动
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7.. 对比课题开展之前，综合你的学习、生活、心理感受，你对目前自身状态的评价?
A. 整体状态明显变好，我很满意
B. 有一定改善，我比较满意
C. 改善不大，感觉一般
D. 没有改善，依旧不太满意
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8. 当你遇到心理困惑、学习或者生活难题时，你的求助意愿是?
A. 愿意主动向老师、长辈说出自己遇到的困难
B. 遇到比较大的问题，才愿意向他人求助
C. 心里有所顾虑，一般不愿意主动找人诉说
D. 习惯自己憋在心里，完全不想向别人求助
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9. 对于自己今后的学习和生活，你的信心状态是?
A. 心态积极，对未来充满信心
B. 心态比较乐观，对未来有一定信心
C. 心态平淡，对未来信心不足
D. 比较消极，对未来没有信心
二、多项选择题
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10. 学校开展的以下哪些心理关怀措施对你起到帮助作用?（可多选）【多选题】
A. 一对一心理辅导
B. 团体心理主题活动
C. 情绪、心理相关课堂教学
D. 学习帮扶小组
E. 节日慰问、关爱活动
F. 亲子沟通相关指导
G. 几乎没有感受到帮助
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11. 当你心里有烦心事的时候，你一般会选择向谁倾诉?（可多选）【多选题】
A. 学校心理老师 / 班主任
B. 同学好朋友
C. 家里监护长辈（爷爷奶奶 / 亲戚等）
D. 远方父母
E. 自己闷在心里，不告诉任何人
F. 其他
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12. 你认为哪些方式可以更好缓解留守儿童内心孤独感?（可多选）【多选题】
A. 多参加班级集体活动
B. 增加和父母沟通交流机会
C. 开展心理游戏、团体活动
D. 同学之间多互相陪伴
E. 看书、运动等兴趣爱好
F. 其他
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13. 你希望学校继续保留或者增设哪些关爱服务?（可多选）【多选题】
A. 一对一谈心辅导
B. 团体心理游戏活动
C. 情绪管理小课堂
D. 帮助和远方父母视频沟通
E. 学习上的帮扶辅导
F. 生活上的关心帮助
G. 其他
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14. 通过参加学校心理关怀相关活动，你获得了哪些改变?（可多选）【多选题】
A. 内心更少感到孤独自卑
B. 遇到问题敢于求助他人
C. 和同学相处更加融洽
D. 面对困难心态更积极
E. 学会管理自己的负面情绪
F. 没有明显改变
三、简答题
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15. 结合这一段时间学校的心理关爱工作，请你说说还有哪些想法或建议，能够更好帮助留守儿童快乐学习成长:
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