乳腺癌患者肿瘤治疗相关心血管毒性（CTR-CVT） 规范管理实施现状及实施决定因素调查问卷

调查说明：本问卷用于了解乳腺癌患者CTR-CVT规范管理的实际落实情况及其实施决定因素。问卷以12项核心实施行为为主要实施结局，并结合CFIR相关构念，从指南及干预特征、医务人员知识/认知/行为、医疗服务流程与专业协作、医疗组内部实施环境、医疗组外部环境和实施过程六个层面进行评价。请根据您本人及所在科室/团队近6个月的实际情况作答。问卷仅用于科研分析。
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A1. 性别
男
女
其他/不愿回答
A2. 年龄 岁*
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A3. 最高学历
大专及以下
本科
硕士
博士
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A4.主要专业/岗位
肿瘤内科
乳腺外科
心内科
护理
超声
检验
药学
其他
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A5. 职称
初级
中级
副高级
正高级
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A6. 从事本专业年限
<5年
5–9年
10–19年
≥20年
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A7.你接触乳腺癌的机会
几乎不接触
偶尔
经常
几乎每天
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A8. 是否接受过肿瘤心脏病学/CTR-CVT相关培训
从未
1次
2-3次
≥4次
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A9. 所在团队是否建立肿瘤心脏病MDT
是
否
不清楚
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A10. 所在医疗机构是否有CTR-CVT相关标准流程/临床路径
是
否
不清楚
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B1.在开始具有潜在心血管毒性的抗肿瘤治疗前，我们会系统评估患者的CTR-CVT基线风险。
从不
很少
有时
经常
总是
*

B2.治疗前会根据患者情况及拟采用的抗肿瘤治疗方案进行标准化CTR-CVT风险分层。

从不
很少
有时
经常
总是
*
B3.符合条件的患者在抗肿瘤治疗前能够完成基线心电图检查。
从不
很少
有时
经常
总是
*
B4.符合条件的患者治疗前能够完成超声心动图并记录LVEF，必要时评估GLS。
从不
很少
有时
经常
总是
*
B5.符合条件的患者治疗前能够完成cTn和BNP/NT-proBNP等心脏生物标志物检测。
从不
很少
有时
经常
总是
*
B6.对CTR-CVT高危、极高危或基线检查异常患者，能够及时转诊心内科/肿瘤心脏病专科。
从不
很少
有时
经常
总是
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B7.能够根据患者风险等级和抗肿瘤治疗类型制定个体化心血管监测计划。
从不
很少
有时
经常
总是
*
B8.治疗过程中出现LVEF、GLS、cTn、BNP/NT-proBNP等异常时，能够及时识别、复核并进行CTR-CVT/CTRCD分级。
从不
很少
有时
经常
总是
*
B9.对符合指征的患者，能够及时启动或调整相应心血管治疗。
从不
很少
有时
经常
总是
*
B10.对发生CTR-CVT的患者，能够通过风险—获益评估决定抗肿瘤治疗的继续、暂缓或重启，并进行强化监测。
从不
很少
有时
经常
总是
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B11.当心血管毒性可能影响抗肿瘤治疗方案时，能够及时开展肿瘤科—心内科多学科讨论。
从不
很少
有时
经常
总是
*
B12.抗肿瘤治疗结束后，能够根据患者风险实施相匹配的心血管随访和长期管理。
从不
很少
有时
经常
总是
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C1-1.我认为目前CTR-CVT相关指南/共识的推荐具有充分的专业和循证依据。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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C1-2.我认为开展系统的CTR-CVT全流程管理比出现心血管问题后再处理更有优势。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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C1-3.目前指南对于哪些患者需要风险评估、监测或专科转诊的规定总体清楚。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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C1-4.CTR-CVT管理要求涉及的评估、检查、监测和转诊环节过于复杂，难以在实际临床中完整实施。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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C1-5.CTR-CVT管理方案可以根据患者风险、抗肿瘤治疗类型及本院资源进行适当调整。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
C1-6.如果将指南转化为风险评估表、标准流程、提醒系统或数字化工具，会提高临床执行的便利性。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
C2-1.我了解常见抗肿瘤治疗可能引起的主要心血管毒性。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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C2-2.我了解CTR-CVT基线风险评估和风险分层的基本原则。

非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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C2-3.我能够识别需要重点监测或转诊的CTR-CVT高危患者。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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C2-4.我能够理解LVEF、GLS、cTn及BNP/NT-proBNP等指标在CTR-CVT管理中的意义。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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C2-5.我认为预防和早期发现CTR-CVT是肿瘤治疗过程中的重要工作。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
C2-6.即使日常诊疗工作繁忙，我仍愿意主动完成CTR-CVT风险评估和必要监测。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
C2-7.我有足够的时间和工作权限完成自己职责范围内的CTR-CVT管理。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
C3-1.本团队已经明确CTR-CVT管理过程中肿瘤科、心内科、护理等不同专业的职责。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
C3-2.出现心血管异常时，相关信息能够及时传递给负责患者抗肿瘤治疗的医务人员。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
C3-3.高危或出现心血管异常的患者能够较顺畅地获得心内科/肿瘤心脏病专科会诊。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
C3-4.本团队具备稳定的肿瘤科与心内科协作机制。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
C3-5.当CTR-CVT可能影响抗肿瘤治疗时，可以及时组织多学科讨论。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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C3-6.CTR-CVT风险评估和心血管监测能够较好地融入现有化疗、靶向治疗等诊疗流程。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
C3-7.患者从治疗前、治疗中到治疗后的CTR-CVT相关信息和管理能够保持连续。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
C4-1.本团队认为目前CTR-CVT管理仍存在需要改进的问题。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
C4-2.CTR-CVT规范管理在本科室日常工作中具有较高优先级。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
C4-3.科室负责人支持开展规范化CTR-CVT风险评估、监测和管理。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
C4-4.本院具备完成CTR-CVT管理所需要的心电图、心脏超声和心脏生物标志物检测资源。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
C4-5.心内科/肿瘤心脏病专科资源能够基本满足CTR-CVT患者会诊和管理需要。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
C4-6.目前信息系统能够支持患者检查结果查询、风险记录以及跨专业信息共享。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*

C4-7.由于人员、设备、时间或预约资源不足，即使知道应该进行CTR-CVT监测，也常常无法完成。

非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
C5-1.国内外指南、专家共识或行业要求能够促进本单位开展CTR-CVT规范管理。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
C5-2.患者能够承担或通过医保覆盖大多数必要的CTR-CVT检查和随访费用。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
C5-3.当本院无法解决复杂CTR-CVT问题时，可以获得上级医院或专科中心支持。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
C5-4.所在地区能够提供满足CTR-CVT管理需要的心血管检查和专业服务。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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C5-5.如果CTR-CVT风险评估率、监测完成率等纳入医院质量评价，会促进相关行为落实。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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C6-1.在开展CTR-CVT规范管理前，本团队会分析目前临床实践与指南推荐之间的差距。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
C6-2.本团队会了解不同专业医务人员在CTR-CVT管理中的实际需求和困难。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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C6-3.对CTR-CVT规范管理已经制定明确的流程、职责分工或实施计划。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
C6-4.肿瘤科、心内科、护理及相关专业人员能够共同参与CTR-CVT管理方案的制定和实施。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
C6-5.针对不同实施障碍，本团队会采用培训、提醒、流程优化或MDT等不同改进措施。
很不满意
很满意
*
C6-6.本团队会定期评价CTR-CVT风险评估、监测、转诊或异常处理等工作的落实情况。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
C6-7.根据实施过程中发现的问题，本团队会持续调整和优化CTR-CVT管理流程。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
D. 如果上述CTR-CVT推荐行为不能完全落实，您认为主要原因是什么?（可多选）【多选题】
1.缺乏CTR-CVT相关知识或培训
2.指南/共识推荐不够清晰或难以掌握
3.风险评估、监测或转诊流程过于复杂
4.门诊/住院诊疗时间不足
5.医护人员数量不足或职责不明确
6.心电图、超声、GLS或生物标志物等检查资源不足
7.心内科/肿瘤心脏病专科转诊困难
8.肿瘤科与心内科等多专业协作不足
9.信息系统缺乏提醒、记录或跨专业共享功能
10.患者依从性不足
11.患者经济负担或支付问题
12.科室/管理层重视不足
13.缺少质量评价、审核反馈或绩效考核机制
14.其他:
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