药安心-老年与残障群体用药安全调研问卷

您的身份属于？

A. 老年群体（年龄≥60周岁）

B. 残障群体（视力、听力、肢体等存在明确障碍）

C. 老年残障叠加群体

D. 上述群体的专职照护者

E. 社区/医疗机构相关工作人员

F. 其他（请注明）

若您是照护者，照护对象的核心障碍类型是？(非照护者跳过本题)

A. 仅年龄相关机能衰退（如视力模糊、记忆力下降）

B. 仅明确残障类型（如肢体残疾、听力障碍）

C. 年龄+残障叠加

D. 其他（请注明）

您/照护对象目前每天需要服用的药物有几种？

A. 1种

B. 2-3种

C. 4-5种

D. 6种及以上

您/照护对象的日常用药由谁负责管理（包括配药、分药、提醒服药）？

A. 自己独立完成

B. 家属/亲友协助完成

C. 专职照护者完成

D. 社区/养老机构工作人员协助

E. 无人专门管理，随机自行处理

您/照护对象主要通过什么方法提醒自己按时按量服药？（可多选）【多选题】

您/照护对象的智能手机操作熟练程度如何？

A. 熟练操作，能独立使用各类APP

B. 基本操作（如打电话、设闹钟）没问题，复杂APP不会用

C. 仅能完成接打电话等最简单功能

D. 完全不会使用智能手机

您/照护对象是否尝试过使用用药提醒类APP、智能分药盒等辅助工具？

A. 正在使用，体验很好

B. 正在使用，存在诸多不便（如操作复杂、功能不适用）

C. 尝试过但放弃了（请注明原因）

D. 从未听说/从未尝试

您/照护对象希望用药辅助工具具备哪些核心功能？（可多选）【多选题】

A. 简单易懂的定时语音提醒

B. 一键呼叫医生/药师咨询用药问题

C. 可视化分药指引（如大字图片、步骤视频）

D. 药品过期提醒

E. 多药联用风险提示

F. 其他（请注明）

您/照护对象是否存在用药困难？(如感官与肢体功能障碍、记忆力下降等)【多选题】

A. 因视力障碍，无法看清药品包装上的名称、剂量、有效期

B. 因肢体障碍，难以完成开药瓶、分割药片、按压喷雾等操作

C. 因听力障碍，听不清医生/药师的口头用药指导

D. 其他障碍

E. 不存在上述任何障碍

10.

您/照护对象在服用多种药物时，是否有过漏服/错服/吃混药物的经历

A. 从未有过

B. 偶尔(每月1~2次)

C. 经常(每月3次以上)

D. 总是(每周1~2次)

11.

您/照护对象是否有过擅自增减药量、停药的经历？

A. 经常有，凭自身感受调整

B. 偶尔有，觉得病情好转就停药

C. 很少有，仅在医生指导下调整

D. 从未有

12.

您/照护对象是否使用过过期药品？

A. 经常使用，不清楚药品有效期

B. 偶尔使用，没注意到过期

C. 很少使用，发现过期后立即丢弃

D. 从未使用

13.

您/照护对象是否经历过因用药不当导致的身体不适（如头晕、恶心、病情加重等）？

A. 多次经历，曾因此就医

B. 经历过一次，症状较轻

C. 从未经历过

D. 不确定是否与用药有关

14.

您/照护对象是否有固定的医生/药师提供长期用药指导？

A. 有，定期复诊并咨询用药问题

B. 有，但很少主动咨询

C. 没有固定的，需要时临时找医生

D. 从未咨询过专业人士

15.

社区是否为老年/残障群体提供免费的用药安全科普、用药指导等服务？

A. 经常提供，形式多样（讲座、上门指导等）

B. 偶尔提供，一年1-2次

C. 很少提供，仅在特殊节日开展

D. 从未提供

E. 不清楚

16.

您/照护对象在用药过程中遇到问题时，主要通过什么渠道解决？

17.

.您认为当前针对老年/残障群体的用药辅助工具（如智能分药盒、用药APP）存在的最大问题是什么？

A. 操作复杂，不适合该群体使用

B. 价格昂贵，难以负担

C. 功能不贴合实际需求

D. 缺乏售后指导和维护

E. 其他（请注明）

18.

您认为老年与残障群体的用药安全问题，目前是否得到了足够的社会重视？

A. 完全没有重视，相关措施严重缺失

B. 重视程度不足，仅停留在表面宣传

C. 比较重视，有部分措施但效果一般

D. 非常重视，相关保障很完善

19.

您认为解决老年与残障群体用药安全问题，最需要优先推进的措施是什么？（可多选）【多选题】

A. 优化药品包装设计（增大字体、易开启瓶盖、盲文标识）

B. 加强社区上门用药指导服务

C. 为照护者提供免费专业培训

D. 推广简单易用的智能用药辅助工具

E. 建立用药随访机制，医生定期跟踪用药情况

F. 其他（请注明）

20.

您是否愿意参与/支持老年与残障群体用药安全相关的公益活动（如科普宣传、爱心帮扶）？

A. 非常愿意，主动参与

B. 愿意，有时间就参加

C. 不确定，看活动形式

D. 不愿意

21.

您对于改善老年与残障群体的用药安全还有其他建议吗？