广州市增城区增城中学2026级高一学生信息登记表

亲爱的新同学、家长朋友们:
       欢迎来到广州市增城区增城中学!为了让大家的入学报到流程更顺畅,也为了学校能提前为大家做好住宿、兴趣培养、军训等全方位的入学准备,我们需要麻烦大家填写这份新生信息收集问卷。
       请大家放心,问卷里的所有个人信息,我们只会用于新生入学的相关管理和服务工作,会严格做好信息保密,绝对不会泄露给任何无关方。
*
1.
学生姓名
*
2.
性别
*
3.
学生身份证号码
*
4.
初中毕业学校(.***市***区***学校)
*
5.
学生手机号码
学生无手机可填写家长或其他监护人的号码
*
6.
爸爸电话号码
*
7.
妈妈电话号码
8.
第二监护人称谓( 祖父母、外祖父母
  兄、姐等)
9.
第二监护人电话号码
*
10.
学生户籍地址(与学生户口本一致)
*
11.
家庭住址(精确详细到门牌号)
*
12.
是否住宿
内宿
外宿(走读)
*
13.
政治面貌
共青团员
群众
*
14.
是否有意向选考小语种
*
16.
是否有意向根据兴趣爱好选考体育艺术类
*
18.
(军训前健康调查)学生本人是否参加军训
*
20.
学生本人是否有以下情况【多选题】
胸痛、眩晕、心悸(心肌炎)
呼吸急促、趾端肥大、胸闷(心脏病、冠心病)
头晕头痛、呕吐(高血压)
乏力、盗汗、低热、咳血(肺结核)
心悸、眩晕、昏迷、发抖、视觉模糊(低血糖)
气急、耳鸣、眼花、嗜睡、皮肤苍白(贫血)
手术史(术后恢复期)
流行性出血热
脑外伤后遗症
骨折、习惯性脱臼
以上都没有
问卷星提供技术支持
举报