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关于社会参与对农村老年人心理健康影响的调查问卷
录音中...
亲爱的村老年朋友，您好：
我是福建农林大学乡村振兴学院农村发展专业的研究生。本次调查旨在了解社会参与对农村老年人心理健康的影响，力求剖析社会参与与老年人心理健康之间存在的问题。问卷采取不记名方式，严格保密，不会泄露您的个人信息，问卷所填写信息仅作为学术研究使用，请您放心填写这张问卷。
谢谢您的支持！祝您生活愉快！
*
1、您的性别
男
女
2、您的年龄
。
*
*
3、您的婚姻状况
已婚
未婚
离异
丧偶
分居
*
4、您的受教育程度
未接受过系统教育
小学
初中
高中或者中(大)专
本科
硕士及以上
*
5、您觉得自己的经济状况如何？
较好(有收入且能够供给子女)
一般(有收入)
较差(需要靠子女供给)
*
6、您对自己身体状况自评
健康
良好
一般
不好
*
7、您是本村人/外地人
本村人
外地人
*
8、您是否担任过村/组或其他干部
曾经担任
现在担任
无
*
9、是否从事过非农职业
从事过：
*
无
*
10、您所在的社区自然环境
青山绿水，风景怡人
普通农村风貌
遭到一些破坏和污染
破坏和污染较为严重
*
11、您所在的人文社会环境
邻里团结，风气很好
互相帮助，较为和谐
彼此无矛盾，风平浪静
有些矛盾，不甚和谐
*
12、社区对您所进行的社会参与是否有场地支持
提供场地，环境很好
提供场地，环境一般
不提供场地，但提供相关帮助
不提供场地
*
13、社区对您所进行的社会参与是否有设备硬件上的支持
提供全部设备
提供部分设备
提供较少设备
未提供
*
14、社区对您所进行的社会参与是否关注
非常关注
比较关注
一般
不太关注
*
15、身边的人对您参与的活动是否支持
支持
不支持
说不清
*
16、您平时参加下列哪些活动？
【多选题】
各类棋牌活动
去社区活动室或朋友家串门聊天
家务劳动
种花养草
钓鱼
阅读书报/上网
看电视/听广播
广场舞
养宠物
练太极/气功等健体活动
社区举办的戏曲活动
演奏或旁听声乐活动
义诊等专业服务
关爱老人志愿服务活动
联谊、结对活动
调解纠纷
宗教活动
*
17、您在主要参与的团队活动中是否核心成员
是
否
*
18、您在主要的个人参与的活动中是否有助于您提升对社会的认知度？
是
否
*
19、您最喜欢的项目的活动频率
每天
每周一至三次
半个月一次
每个月一次
*
19、您最喜欢参与的项目活动项目专业性如何
需要掌握一定的专业技能
感兴趣就可以参与
*
20、您主要参与的非个人文化活动项目类型
传统文化项目
现代新兴文化项目
*
21、您主要参与的个人生活领域项目类型
家庭劳务
兴趣爱好
*
22、您主要参与的志愿服务活动项目类型
向别人提供志愿活动服务
被志愿者服务
*
23、您参与活动的主要原因
兴趣爱好
强身健体
锻炼思维
人际交往
打发时间
别人喊我一起来
*
24、您最热衷的主要参与活动是否给您带来荣誉
有：
*
无
下面10道问题是有关您上一周的感觉及行为，每道题目的答案都是一样的，包括很少或者根本没有，不太多，有时或者说有一半的时间还是大多数的时间，请您选择合适的答案。
*
1、遇到不顺心的事情不愿意与人倾诉
很少或者根本没有(<1天)
不太多(1-2天)
有时或者说有一半的时间(3-4天)
大多数的时间(5-7天)
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2、时常感到孤单
很少或者根本没有(<1天)
不太多(1-2天)
有时或者说有一半的时间(3-4天)
大多数的时间(5-7天)
*
3、感到神经过敏，心中不踏实
很少或者根本没有(<1天)
不太多(1-2天)
有时或者说有一半的时间(3-4天)
大多数的时间(5-7天)
*
4、食欲不振或吃太多
很少或者根本没有(<1天)
不太多(1-2天)
有时或者说有一半的时间(3-4天)
大多数的时间(5-7天)
*
5、因某些事情的影响而头痛
很少或者根本没有(<1天)
不太多(1-2天)
有时或者说有一半的时间(3-4天)
大多数的时间(5-7天)
*
6、对未来生活感到忧心
很少或者根本没有(<1天)
不太多(1-2天)
有时或者说有一半的时间(3-4天)
大多数的时间(5-7天)
*
7、我无法对任何事产生热情
很少或者根本没有(<1天)
不太多(1-2天)
有时或者说有一半的时间(3-4天)
大多数的时间(5-7天)
*
8、比较容易激动
很少或者根本没有(<1天)
不太多(1-2天)
有时或者说有一半的时间(3-4天)
大多数的时间(5-7天)
*
9、做事不专注，容易分心
很少或者根本没有(<1天)
不太多(1-2天)
有时或者说有一半的时间(3-4天)
大多数的时间(5-7天)
*
10、我似乎无法从我所做的事情中得到乐趣
很少或者根本没有(<1天)
不太多(1-2天)
有时或者说有一半的时间(3-4天)
大多数的时间(5-7天)
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