【唇部测试产品】-术后3天-受试者问卷

       我们力求为您提供更好的产品和体验，诚邀您参与本次临观治疗的真实感受和意见反馈，您宝贵的意见对我们有着重要的意义！
       感谢您花费2分钟的宝贵时间来完成本次调查问卷，再次感谢您的反馈！
*
1.
请问您就诊的院区是：
*
2.
请问您的姓名是？
*
3.
您的注射日期（格式:2026年X月X日）
以下是治疗过程中及术后的感受，请如实填写~
4.
您感觉肿胀最明显出现在术后第天*
*
5.
肿胀期是否有异物感（硬结）?
无
轻微
明显
*
6.
若有异物感（硬结），消退时间是术后第几天?（无硬结请填“无”;如尚未消退请填“未消”）
*
7.
目前唇部淤青的情况是?
无淤青
有少量淤青，正在消退
淤青较明显，范围较大
淤青持续加重
*
8.
唇部及口周是否出现以下情况?
发红
瘙痒
皮疹
水疱
局部发热
以上均无
*
9.
目前说话、进食、微笑时，唇部活动是否自然?
完全自然，无影响
轻微牵拉感，基本不影响
有一定影响
影响明显
*
10.
是否出现其他不适或异常情况?（无不适请填“无”）
问卷星提供技术支持
举报