造口患者自我护理能力量表及生活质量问卷

造口自我护理能力量表
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1.
您的性别:
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2.
您的年龄段:
31~40
41~50
51~60
60以上
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3.
文化程度
小学以下
初中
高中大专及以上
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4.
我想知道护理结肠造口的方法
很不同意
很同意
*
5.
回家后我将自己护理造口
很不同意
很同意
*
6.
虽然造口护理对我而言是如此陌生,但我仍有信心会护理好
很不同意
很同意
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7.
我认为学习如何护理自己的造口是很重要的
很不同意
很同意
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8.
我不认为必须由我自己来护理造口
很不同意
很同意
*
9.
我认为造口的护理是自己的责任
很不同意
很同意
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10.
每当有人在讨论如何护理造口时,我都会专心倾听
很不同意
很同意
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11.
我认为能处理自己的造口,将使我更容易面对未来的生活
很不同意
很同意
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12.
我很难确定回家以后要多久的时间才能护理自己
很不同意
很同意
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13.
我希望家人能和我一起护理造口
很不同意
很同意
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14.
我从没有想过要自己护理造口
很不同意
很同意
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15.
我不喜欢去接触与造口有关的事情
很不同意
很同意
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16.
手术后由于肠道水肿造口显得较肿,之后会慢慢缩小到一定程度
不知道
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17.
造口应呈粉红色或红色,若呈其他颜色如:暗红色,黑色是不正常
的,应立即回医院检查。
不知道
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18.
造口外表应是干燥的
不知道
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19.
触碰造口时应不会有疼痛的感觉
不知道
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20.
造口如有出血情形是不正常的,但仅是碰触而造成粘膜上的小量
出血则无妨
不知道
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21.
为了维持造口周围皮肤的清洁应使用酒精或碘酒
不知道
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22.
每一次更换造口袋时都应做一次皮肤清洁
不知道
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23.
可于造口周围皮肤上涂敷油膏以保护皮肤
不知道
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24.
造口周围皮肤如有红、肿、热、痛的现象表示皮肤己发生问题
不知道
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25.
刚开始尝试新的食物应从少量升始,且一次尝试一种,并于吃后注意肠胃反应。
不知道
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26.
每天至少要喝6-8大杯的水以补充由造口流失的水分。
不知道
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27.
应尽量避免食用易胀气的食物、如:豆类,萝卜,汽水,啤酒等
不知道
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28.
应尽量避免食用易产生臭气的食物,如:洋葱,地瓜等。
不知道
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29.
应尽量避免食用不易消化具有制激性的食物、如糯米类食物,辣椒等。
不知道
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30.
肥胖可能会引起造口回缩的现象。
不知道
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31.
造口手术后仍能恢复过去的工作。
不知道
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32.
应避免易使腹压增高的运动,如提重物、以防造口脱出。
不知道
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33.
造口手术后仍可以参与游泳或打球等运动。
不知道
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34.
造口手术后可能必须减少外出旅游或出差的机会
不知道
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35.
做了造口手术后无法有正常的性生活。
不知道
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36.
.如皮肤不甚平整可用皮肤粘胶在造口周围涂敷,使皮肤护垫能与皮肤结合更紧密。
不知道
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37.
您会不会取下造口袋

不会
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38.
您会不会注意将造口袋,合适膜环或合适膜片洞口剪得比造口稍大0.15-1.30公分,约一粒米粒?
不会
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39.
您会不会注意贴上合适膜环或合适膜片时,会吸气将腹部鼓起,使其贴合在皮肤上不会褶皱?
不会
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40.
您会不会将造口袋扣在合适膜环上?

不会
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41.
您会不会使用造口夹?
不会
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42.
造口灌洗时,您会不会准备温度适中的用水?(小于38度)
不会
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43.
造口灌洗时,您会不会润滑灌洗头及造口?
不会
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44.
造口灌洗时,您会不会将管中空气排出?
不会
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45.
造口灌洗时,您会不会使用流量控制器,调节水流的速度?
不会
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46.
造口灌洗时,您会不会将锥状灌洗头缓缓插入造口约2-3公分?
不会
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47.
造口灌洗时,您会不会将灌洗袋置于带底与造口相距45-60公分的高度?
不会
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48.
造口灌洗时,您会不会逐渐调整灌洗液的量
不会
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49.
术后有无并发症
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50.
此刻您内心平静呢
不平静(0)
非常平静(10)
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51.
您觉得生活有希望么
无希望(0)
充满希望(10)
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52.
您觉得活着有意义么
无意义(0)
非常有意义(10)
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53.
您能通过自我调节过获得足够的心理支持呢
不能(0)
能(10)
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54.
您此刻感到抑郁么
不抑郁(0)
非常抑郁(10)
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55.
对您来说观察您的造口困难大呢
很容易(0)
非常困难(10)
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56.
您此刻感到焦虑呢
不焦虑(0)
非常焦虑(10)
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57.
您担心您的疾病会复发么
不担心(0)
非常担心(10)
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58.
您觉得您能处理好生活中发生的事么
不能(0)
能(10)
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59.
您对未来有不确定感么
有(0)
没有(10)
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60.
造口后,您对您的形象满意么
不满意(0)
非常满意(10)
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61.
您觉得造口影响到您的社交活动了么
无影响(0)
影响非常大(10)
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62.
您的造口给您外出或旅行带来的影响大呢
无影响(0)
影响非常大(10)
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63.
您觉得造口对您的人际交往有影响么
无影响(0)
影响非常大(10)
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64.
您觉得造口影响到您的休闲和体育活动么
无影响(0)
非常影响(10)
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65.
您觉得由于造口导致的孤立感强吗?
没有(0)
非常强(10)
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66.
您觉得您的亲密行为受造口的影响大吗?
无影响(0)
非常影响(10)
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67.
.造口后,您觉得结识新朋友有困难吗
无困难(0)
非常困难(10)
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68.
异味
无异味(0)
严重异味(10)
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69.
疲乏
无疲乏(0)
非常疲乏(10)
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70.
体力
体力充沛(0)
极度虚弱(10)
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71.
身体的整体健康状态
非常健康(0)
非常不健康(10)
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72.
造口周围的皮肤
完好(0)
严重受损(10)
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73.
您觉得适应造口难度大吗
很容易(0)
非常困难(10)
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74.
疼痛
无疼痛(0)
严重疼痛(10)
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75.
对您来说自己护理造口困难吗?
很容易(0)
非常困难(10)
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76.
睡眠障碍
无障碍(0)
严重障碍(10)
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77.
胀气
无胀气(0)
严重胀气(10)
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78.
您觉得造口对您有帮助吗
无帮助(0)
非常有帮助(10)
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79.
您对目前的生活满意吗?
不满意(0)
非常满意(10)
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80.
造口有没有给您的生活带来好的转变?
一点都没有(0)
有很大转变(10)
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81.
您觉得您整体生活幸福吗?
非常幸福(0)
非常不幸福(10)
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