护理安全质量管理评分表

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1.
日期：
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2.
质控人【多选题】
护理安全管理小组
张秀华
张颖月
曹玉东
周阳艳
蔡新苗
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3.
科室
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4.
床号
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5.
患者姓名
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6.
是否有患者身份识别制度、腕带使用管理相关制度及相关安全核查制度（6分）
是
否
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7.
具体描述
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8.
身份识别与查对执行是否到位（84分）
是
否
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9.
具体描述
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10.
是否有因身份识别错误及身份识别与沟通不畅导致的不良事件（10分）
是
否
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11.
具体描述
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12.
是否有核心制度（如查对制度、交接班制度、医嘱执行制度、转科转诊制度）（4分）
是
否
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13.
具体描述
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14.
是否严格执行查对制度（21分）
是
否
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15.
具体描述
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16.
是否严格执行交接班制度（18分）
是
否
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17.
具体描述
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18.
是否正确执行医嘱（22分）
是
否
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19.
具体描述
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20.
是否正确执行转科转诊（15分）
是
否
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21.
具体描述
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22.
是否存在因查对失误、交接班不清、医嘱执行不当、转科转诊流程不规范导致的不安全因素（20分）
是
否
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23.
具体描述
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24.
是否有防范患者跌倒/坠床制度及评估规定、报告与处理流程、评估工具（3分）
是
否
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25.
具体描述
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26.
是否有跌倒/坠床风险评估及风险预防是否执行到位（28分）
是
否
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27.
具体描述
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28.
是否有培训、监控数据收集和统计、跌倒/坠床案例运用质量管理工具进行分析、根据改进结果完善相关制度及防范措施（12分）
是
否
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29.
具体描述
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30.
护理人员是否知晓跌倒/坠床制度与流程、患者风险评估率100％、无跌倒/坠床发生（7分）
是
否
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31.
具体描述
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32.
是否有实施患者保护性约束的相关制度（3分）
是
否
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33.
具体描述
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34.
是否有实施保护性约束的知情告知（3分）
是
否
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35.
具体描述
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36.
约束过程是否落实到位（39分）
是
否
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37.
具体描述
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38.
是否有因约束不当造成的不良事件（5分）
是
否
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39.
具体描述
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40.
得分（最后得分除以6）
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