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新生入学适应与成长调查问卷(家长版)
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致家长:
您好!为了更好地实现家校共育,帮助孩子顺利度过高中适应期,我们需要您的协助。请您从家长的角度,客观填写以下信息。请您放心,本次问卷如涉及到家庭隐私及孩子个人情况,将严格保密,仅作为班主任了解学生、开展家校沟通的参考,绝不会向任何无关人员透露。
第一部分:基础信息
*
1.
学生姓名
*
2.
您的姓名及与孩子关系
*
3.
联系电话
4.
家庭住址:
*
第二部分:身心健康与观察
*
5.
孩子是否有特异体质或需要学校特别照顾的疾病(如:严重哮喘、皮肤病、先天性心脏病、心理既往史等,请务必如实填写,以便应急处理)
无
有
*
6.
您观察到孩子近期(特别是中考后)的心理状态如何
积极乐观,充满期待
比较平稳,按部就班
有些焦虑或失落,需要关注
*
7.
您认为孩子与家长的沟通质量如何
沟通顺畅,无话不谈
基本正常,但涉及某些话题会回避
关系紧张,沟通困难
其他
*
8.
您认为目前的家庭整体氛围更偏向于以下哪种状态?
民主宽松:家庭成员之间沟通顺畅,遇事有商有量,氛围轻松融洽。
严格规范:家长对孩子要求较高,注重规矩和学业,家庭氛围相对严肃。
放养/独立:家长工作较忙或尊重孩子独立,平时沟通较少,孩子自主性强。
紧张/冲突:近期家庭内部矛盾较多,亲子关系较为紧张,沟通存在困难。
其他
第三部分:性格与气质观察
*
9.
心理学将人的气质分为四种基本类型。根据您的观察,您认为孩子更偏向于哪一种气质类型?
以下四种气质类型没有优劣之分,主要由先天生物学因素(特别是高级神经活动类型)的决定性影响
胆汁质:直率热情,精力旺盛,但容易冲动,脾气急躁
多血质:活泼好动,反应迅速,善于交际,但注意力易转移,兴趣易变
粘液质:安静稳重,自制力强,但反应较慢,有些死板,缺乏生气
抑郁质:心思细腻,情感体验深刻,但多愁善感,孤僻怯懦
第四部分:特长与意愿
*
10.
您认为孩子有哪些特长或闪光点(如绘画、摄影、组织能力等,方便我们给孩子提供展示机会)
第五部分:家校共育与未来期盼
*
11.
您是否有家委会工作经验?是否愿意在高中阶段参与家委会工作
有经验,愿意参与
无经验,但愿意尝试
工作繁忙,暂不参与
*
12.
您对孩子的高中生活有什么期待
*
13.
您对新学校、新老师有什么期待和建议
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新生入学适应与成长调查问卷(家长版)
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