ACEs（不良童年经历）调查问卷

问卷说明：本次问卷旨在了解童年期相关经历情况，所有答案仅用于研究/调研分析，严格保密个人信息，无对错之分，请根据自身实际情况如实作答。问卷预计占用3-5分钟，感谢您的配合与支持。

请您回忆18岁前成长经历，单选
（说明：经常=发生4次及以上；偶尔=发生1-3次；从未=无相关经历）
*
1.
18岁前，是否经历过父母/监护人经常争吵、打架，或家庭氛围长期冷漠、紧张？
经常
偶尔
从未
记不清
*
2.
18岁前，是否被父母/监护人、其他家人经常辱骂、贬低、恐吓，或被当众羞辱？
经常
偶尔
从未
记不清
*
3.
18岁前，是否被父母/监护人、其他家人经常体罚（如殴打、推搡、关禁闭等），或任何形式身体上的伤害？
经常
偶尔
从未
记不清
*
4.
18岁前，是否经历过非自愿的身体接触、性暗示或性侵害（如抚摸您的身体，或者让您抚摸对方的身体，或者让您与对方的生殖器接触）？
经常
偶尔
从未
记不清
*
5.
18岁前，父母/监护人是否有一方或双方长期酗酒、吸毒，或有其他成瘾行为？
经常
偶尔
从未
记不清
*
6.
18岁前，父母/监护人是否有一方或双方患有严重精神疾病，且未得到有效照料？
经常
偶尔
从未
记不清
*
7.
18岁前，是否经历过父母/监护人离异、分居，或一方/双方突然离世？
是
否
记不清
*
8.
18岁前，是否曾被父母/监护人遗弃，或被送养、寄养在非亲属家庭？
经常
偶尔
从未
记不清
*
9.
18岁前，家人中是否有人曾入狱、被拘留，或有过刑事犯罪记录？
是
否
记不清
*
10.
18岁前，是否经常处于温饱不足、无固定住所，或缺乏基本生活照料的状态？
经常
偶尔
从未
记不清
*
11.
18岁前，是否曾目睹家人、亲密者遭受身体暴力、性暴力，或其他形式的伤害？
经常
偶尔
从未
记不清
*
12.
18岁前，是否有过被学校同学长期欺凌（身体、语言、社交孤立等）的经历？
经常
偶尔
从未
记不清
*
13.
认为童年期的经历是否对现在的你产生了影响（如性格、情绪、人际关系、生活状态等）？
影响极大
有一定影响
影响较小
无任何影响
无法判断
*
14.
若有影响，这种影响更多是正面的还是负面的？
以正面为主
正面与负面相当
以负面为主
无明确倾向
无法判断
问卷结束：再次感谢你抽出宝贵时间完成本次问卷，你的回答对我们至关重要！
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