尊敬的村民：您好！这份问卷旨在了解您对村里环境的感受，答案无对错，按实际情况勾选即可，感谢支持！

许昌市老吴营村环境简单调查问卷
（尊敬的村民：您好！这份问卷旨在了解您对村里环境的感受，答案无对错，按实际情况勾选即可，感谢支持！）
一、基本情况
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1. 性别：
男
女
*
2. 年龄：
18岁以下
18-50岁
50岁以上
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3. 居住年限：
10年以下
10年以上
二、村里印象
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1. 您一想到老吴营村，最先想到的地方（选1个）：
村口
村委会/广场
老槐树
小学
其他
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2. 村里最容易认出来的标志（选1个）：
村口牌坊
老槐树
村委会
超市招牌
其他
*
3. 村里的路好不好认？
很好认
一般
不好认
三、感受评价
*
1. 在村里活动觉得安全吗？
很安全
一般
不安全
*
2. 对村里的环境整体满意吗？
满意
一般
不满意
*
3. 夜间在村里走路，觉得亮堂吗？
亮堂
一般
太暗
四、问题与需求
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1. 村里最需要改善的问题（选2个）：
道路坑洼
没路灯
垃圾多
没地方玩
标识不清
*
2. 最想加的设施（选1个）：
路灯
健身器材
休闲座椅
垃圾桶
指示牌
*
3. 最想改造的地方（选1个）：
村口
老槐树周边
坑塘附近
小巷道
其他
4. 其他建议：*
问卷结束，再次感谢！
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