学习与生活成本支出情况调查问卷-义务教育

你的姓名是？（学生姓名）

模块A：在校生支出状况

[A01]2025年7月至今，您有下列哪些教育支出？

1、学费元

2、教材费元

3、教辅材料费元

4、资料打印(印刷)费元

5、校内课后托管/延时服务费元

6、校内课后兴趣班费（音乐、体育、美术、科技素养等）元

7、学校组织的社会实践活动费（研学、游学、冬/夏令营等）元

8、班费（指用于班级公共事务的费用，包括班级、家委会、家长自行收取）元

9、其他（请注明）元

[A02]2025年7月至今，您有下列哪些学习用品或工具支出？

1、文具类用品等（书包、笔、本等文具）元

2、学习电子用品（台式机、笔记本、平板、学习机、点读笔、阅读器等）元

3、课外读物（如绘本、报刊、杂志、图书、付费电子资源等）元

4、学习辅助工具（与在校学习相关的乐器、体育器材、实验或作业材料等）元

5、其他（请注明）元

[A03]2025年7月至今，您在校伙食费支出平均是元/月？仅指学生本人的餐饮费用，包含食堂、外卖等在校伙食，不含家庭自备餐食及家庭共同外出就餐费用。

[A03-1]最近一个月，您在学校食堂就餐时，早餐支出平均是元/餐，午餐支出平均是元/餐，晚餐支出平均是元/餐。若无，则填0。

[A04] 2025年7月至今，您居住过以下哪些住所？

1、自有住房元

2、出租房（如家长陪读租房、学生合租或整租、求职租房）元

3、学校宿舍费元

4、其他情况（请说明）元

[A05]2025年7月至今，您日用品支出是多少元？包括床上用品、收纳用品、洗漱用品、护肤用品等。仅指为学生购买的日用品。

[A06]2025年7月至今，您有下列哪些服饰形象支出？

1、校服费（配套鞋履计入该项）元

2、军训服装费（配套鞋履计入该项）元

3、鞋子元

4、衣物（衣服、裤子、裙子、帽子、围巾、袜子等）元

5、近视眼镜（包括预防近视的眼镜或矫正工具）元

6、配饰（耳环、手链、项链等）元

7、理发造型元

8、其他（请注明）元

10.

[A07]2025年7月至今，您有下列哪些交通和通信类支出？仅指学生使用的，不包括家长因接送发生的交通费用或购置交通工具的支出。

1、校车费元

2、日常公共交通费（公交、地铁、打车、共享单车等）元

3、异地返乡交通费（跨市乘坐火车、飞机等返家）元

4、购置学生个人交通工具费（电动车、摩托车、自行车、平衡车、滑板车等）元

5、购置通信工具费（手机、电话手表等）元

6、通信费（话费、流量、网络费等）元

7、AI服务费（如购买会员、token、虚拟机等）元

8、其他（请注明）元

11.

[A08]2025年7月至今，您有下列哪些医疗服务费支出？

1、城乡居民基本医疗保险元

2、医疗费（含体检、就诊、住院费、手术费、药品、医疗器具等）元

3、商业保险费元

4、其他（请说明）元

12.

[A09]2025年7月至今，您有下列哪些校外休闲娱乐支出？仅统计学生本人发生部分？

1、文化娱乐（观影、展览、演出、收藏、充值等）元

2、社交出游（聚餐、桌游、旅游等）元

3、其他（请注明）元

13.

[A10]2025年7月至今，您有下列哪些校外托管、培训、升学深造、职业发展或兴趣类支出？包括线上、线下以及混合等形式。

1、校外托管/延时服务费元

2、校外社会实践活动（研学、游学、冬/夏令营等）元

3、校外综合素质兴趣培训班（含艺术、体育、科技、语言类课程）元

4、升学培训或服务（中考、高考志愿填报辅导、留学服务等）元

5、比赛、竞赛培训元

6、其他（请说明）元

模块B：在校生经济来源状况

14.

[B01]2025年7月至今，您上学期间的所有费用有下列哪些来源？包括学费、住宿费、日常生活费、培训费、交通、医疗、娱乐费用等。

1、家庭支持（指父母/监护人或其他家庭成员承担的费用）元

2、亲朋好友资助元

3、国家、地方政府、学校及社会资助（包括国家奖学金、国家助学金、学校奖助学金、社会资助等）元

4、其他（请说明）元

模块C：家庭基本情况

15.

[C01]包括您在内，您家目前共有几位家庭成员？家庭成员是指共享收入或共担支出，有相互依赖的经济联系的人员。位。

19.

[C04]目前，学生母亲是否有工作？包括做生意、打零工、务农、在家庭或亲戚的生意中无报酬劳动，以及军人、实习、在职未在岗等；不包括家务劳动和无偿志愿服务。

20.

[C05]学生母亲的工作性质属于以下哪一类？

21.

[C05]学生父亲的工作性质属于以下哪一类？

22.

[C06]学生母亲的工作单位属于以下哪种类型？

23.

[C06]学生父亲的工作单位属于以下哪种类型？

24.

[C07]学生母亲的职业属于以下哪种类型？

1、其他（请说明）

2、党政机关/企事业单位负责人（如单位领导、企业中高层管理人员等）

3、专业技术人员（医生、教师、研究人员等）

4、办事人员和有关人员

5、社会生产服务和生活服务人员（批发零售、交通运输、仓储等）

6、生产制造及有关人员

7、不知道

8、不便透露

25.

[C07]学生父亲的职业属于以下哪种类型？

1、其他（请说明）

2、党政机关/企事业单位负责人（如单位领导、企业中高层管理人员等）

3、专业技术人员（医生、教师、研究人员等）

4、办事人员和有关人员

5、社会生产服务和生活服务人员（批发零售、交通运输、仓储等）

6、生产制造及有关人员

7、不知道

8、不便透露

27.

[C09] 您家因您上学而产生的家庭经济负担共有多少元？仅限因受教育产生的费用，包括国家/商业助学贷款、以及向亲友筹集的学费/生活费等借款。若无该项，请填0。

模块D：其他

28.

[D01]您认为目前的奖助政策能在多大程度上满足学生的学习和日常生活需求？

29.

[D02]您平时是否有记账习惯？

1、经常记账

2、偶尔记账

3、不记账

30.

[D03]您本次填写问卷主要采用了哪种方式？

1、其他（请说明）

2、查阅账单填写（如支付宝、微信等平台账单）

3、根据记忆进行估算

调查到此结束，再次向您表示感谢！

全国学生资助管理中心