三下乡《凉湾村留守儿童体育参与现状》调查问卷

一、基本信息
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1.
第1题 你的性别是？【单选】
A. 男
B. 女
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2.
第2题 你的年龄是？【单选】
A. 5—8岁
B. 9—10岁
C. 11—13岁
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3.
第3题 平时主要由谁照顾你的生活？【单选】
A. 爷爷奶奶/外公外婆
B. 其他亲戚
C. 爸爸或妈妈一方在家
D. 自己住/其他人
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4.
第4题 爸爸妈妈平均多久回来一次？【单选】
A. 半年以内
B. 半年到一年
C. 一年以上
D. 很少回来
二、体育锻炼情况
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5.
第5题 你每天大概花多长时间做体育运动？（比如跑跳、打球、跳绳等）【单选】
A. 几乎不运动
B. 不到30分钟
C. 30分钟—1小时
D. 1小时以上
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6.
第6题 你一周大概参加几次体育活动？【单选】
A. 几乎没有
B. 1—2次
C. 3—4次
D. 5次及以上
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7.
第7题 你平时喜欢参加哪些体育项目？【多选】【多选题】
A. 跳绳
B. 跑步
C. 篮球
D. 踢毽子
E. 乒乓球
F. 其他
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8.
第8题 你平时主要通过什么形式参加体育活动？【多选】【多选题】
A. 学校体育课
B. 课间操
C. 和同学/小伙伴一起玩
D. 有人专门教（老师、志愿者等）
E. 很少参加
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9.
第9题 你对参加体育活动的兴趣程度是？【单选】
A. 非常喜欢
B. 比较喜欢
C. 一般
D. 不太喜欢
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10.
第10题 你觉得自己的身体素质怎么样？【单选】
A. 很好
B. 比较好
C. 一般
D. 不太好
三、体育参与障碍与需求
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11.
第11题 你不参加或少参加体育活动的主要原因是什么？【多选】【多选题】
A. 没有合适的场地和器材
B. 没有人教、不知道怎么玩
C. 家人不让我出去玩
D. 作业太多、没有时间
E. 不喜欢运动
F. 其他
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12.
第12题 你们村里有哪些体育设施？（多选）【多选】【多选题】
A. 篮球场
B. 乒乓球台
C. 健身器材
D. 跳绳等小器材
E. 几乎没有
F. 其他
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13.
第13题 你最希望村里增加哪些体育设施？【多选】【多选题】
A. 篮球架/足球门
B. 乒乓球台
C. 跳绳、毽子等小器材
D. 标志盘、低栏架等趣味器材
E. 专门的活动场地
F. 其他
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14.
第14题 如果有大哥哥大姐姐（志愿者）来教你做运动，你愿意参加吗？【单选】
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 一般
D. 不愿意
四、身心健康与情感状况
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15.
第15题 你和在外打工的爸爸或妈妈多久联系一次？【单选】
A. 每天
B. 每周1—2次
C. 每月1—2次
D. 很少联系
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16.
第16题 你平时的心情通常是怎样的？【单选】
A. 开心快乐
B. 有时觉得孤单
C. 经常想念爸妈
D. 容易发脾气
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17.
第17题 你在学校里和朋友相处得怎么样？【单选】
A. 有很多好朋友，很开心
B. 有几个朋友，还不错
C. 不太爱说话，朋友不多
D. 觉得别人不喜欢我
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18.
第18题 当你遇到困难或不开心的事情时，你会怎么做？【多选】【多选题】
A. 告诉爷爷奶奶/亲戚
B. 告诉老师
C. 憋在心里不说
D. 打电话给爸爸妈妈
E. 找朋友聊天
F. 其他
五、学习与成长
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19.
第19题 你的作业通常谁来辅导？【单选】
A. 爷爷奶奶/亲戚
B. 自己完成，没人辅导
C. 老师
D. 托管班/补习班
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20.
第20题 你课余时间最喜欢做什么？【多选】【多选题】
A. 看电视/玩手机
B. 看书
C. 和小伙伴玩游戏
D. 写作业
E. 做运动
F. 其他
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21.
第21题 你有什么想对在外打工的爸爸妈妈说的话吗？
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