焦虑和抑郁自评量表测试(SAS&SDS)

您好患者,这是一份关于围手术期焦虑和抑郁的调查表,请根据您的实际情况,花几分钟您宝贵时间选择符合的选项,本问卷实行匿名制,数据仅用于统计分析,请放心填写。
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1.
性别
2.
年龄
3.
文化程度
高中(中专)及以下
大专及以上
4.
居住地
城市
农村
5.
有无医保
有医保
无医保
焦虑自评量表(SAS, self-rating anxiety scale)
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6.
1.我觉得比平常容易紧张和着急。
A偶尔
B、有时
C、经常
D、持续
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7.
2.我无缘无故地感到害怕。
A、偶尔
B、有时
C、经常
D、持续
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8.
3.我容易心里烦乱或觉得惊慌。
A、偶尔
B、有时
C、经常
D、持续
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9.
4.我觉得我可能将要发疯。
A、偶尔
B、有时
C、经常
D、持续
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10.
5.我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸。
A、偶尔
B、有时
C、经常
D、持续
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11.
6.我手脚发抖打颤。
A、偶尔
B、有时
C、经常
D、持续
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12.
7.我因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼。
A、偶尔
B、有时
C、经常
D、持续
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13.
8.我感觉容易衰弱和疲乏。
A、偶尔
B、有时
C、经常
D、持续
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14.
9.我觉得心平气和,并且容易安静地坐着。
A、偶尔
B、有时
C、经常
D、持续
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15.
10.我觉得心跳得很快。
A、偶尔
B、有时
C、经常
D、持续
*
16.
11.我因为一阵阵头晕而苦恼。
A、偶尔
B、有时
C、经常
D、持续
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17.
12.我有晕倒发作,或觉得要晕倒似的。
A、偶尔
B、有时
C、经常
D、持续
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18.
13.我吸气呼气都感到很容易。
A、偶尔
B、有时
C、经常
D、持续
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19.
14.我手脚麻木和刺痛。
A、偶尔
B、有时
C、经常
D、持续
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20.
15我因为胃痛和消化不良而苦恼。
A、偶尔
B、有时
C、经常
D、持续
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21.
16.我常常要小便。
A、偶尔
B、有时
C、经常
D、持续
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22.
17.我的手常常是干燥温暖的。
A、偶尔
B、有时
C、经常
D、持续
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23.
18.我脸红发热。
A、偶尔
B、有时
C、经常
D、持续
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24.
19.我容易入睡并且一夜睡得很好。
A、偶尔
B、有时
C、经常
D、持续
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25.
20.我作噩梦。
A、偶尔
B、有时
C、经常
D、持续
郁自评量表(SDS, Self-rating depression scale)
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26.
1、我感到情绪沮丧、郁闷。
A. 从无或偶尔有
B. 很少有
C. 经常有
D. 总是如此
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27.
2、我感到早晨心情最好。
A. 从无或偶尔有
B. 很少有
C. 经常有
D. 总是如此
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28.
3、我要哭或想哭。
A. 从无或偶尔有
B. 很少有
C. 经常有
D. 总是如此
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29.
4、我夜间睡眠不好。
A. 从无或偶尔有
B. 很少有
C. 经常有
D. 总是如此
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30.
5、我吃饭像平时一样多。
A. 从无或偶尔有
B. 很少有
C. 经常有
D. 总是如此
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31.
6、我的性功能正常。
A. 从无或偶尔有
B. 很少有
C. 经常有
D. 总是如此
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32.
7、我感到体重减轻。
A. 从无或偶尔有
B. 很少有
C. 经常有
D. 总是如此
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33.
8、我为便秘烦恼。
A. 从无或偶尔有
B. 很少有
C. 经常有
D. 总是如此
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34.
9、我的心跳比平时快。
A. 从无或偶尔有
B. 很少有
C. 经常有
D. 总是如此
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35.
10、我无故感到疲劳。
A. 从无或偶尔有
B. 很少有
C. 经常有
D. 总是如此
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36.
11、我的头脑像往常一样清楚。
A. 从无或偶尔有
B. 很少有
C. 经常有
D. 总是如此
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37.
12、我做事像平时一样不感到困难。
A. 从无或偶尔有
B. 很少有
C. 经常有
D. 总是如此
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38.
13、我坐卧不安,难以保持平静。
A. 从无或偶尔有
B. 很少有
C. 经常有
D. 总是如此
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39.
14、我对未来感到有希望。
A. 从无或偶尔有
B. 很少有
C. 经常有
D. 总是如此
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40.
15、我比平时更容易激怒。
A. 从无或偶尔有
B. 很少有
C. 经常有
D. 总是如此
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41.
16、我觉得决定什么事很容易。
A. 从无或偶尔有
B. 很少有
C. 经常有
D. 总是如此
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42.
17、我感到自己是有用的和不可缺少的人。
A. 从无或偶尔有
B. 很少有
C. 经常有
D. 总是如此
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43.
18、我的生活很意义。
A. 从无或偶尔有
B. 很少有
C. 经常有
D. 总是如此
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44.
19、假若我死了别人会过得更好。
A. 从无或偶尔有
B. 很少有
C. 经常有
D. 总是如此
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45.
20、我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西。
A. 从无或偶尔有
B. 很少有
C. 经常有
D. 总是如此
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