南靖县老城区老街区专项现场调研问卷-精简版

第一部分：基本信息
*
1.

您是？

土生土长的老居民
乡贤
其他
2.
您所熟知或者记忆里的老房子坐落在 镇/村/街道。*
*
3.
房子的产权情况是：    
国有
集体
私人
产权不明确
4.
建筑名称（没有就说俗称）:*
您所熟知或者记忆里的老房子的名字
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5.
这个建筑大概在哪个年代建成?
1911年以前
1911年-1949年近现代
1949年-1978年新中国建设、工业发展期
1978年至今，改革开放后

第二部分：建筑相关情况

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6.
建筑类型更像哪一种?
土楼（圆楼/方楼）
红砖大房子
老厂房/老工厂
老学校/老校舍
祠堂/书院
水边的老建筑（如老水闸/老水渠）
其他
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7.
建筑现在保存得怎么样?
很好，没破损
还行，有点小破损
不太好，有明显破损
快倒了，需要修
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8.
建筑现在用来做什么?
有人住
做生意
闲置没人用
其他
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9.

这个建筑有没有过修缮？

有
没有

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10.
它和这些情况有关吗?【多选题】
华侨建的 / 华侨后代住
台湾同胞相关
有名人住过 / 来过
以前是老厂房 / 老学校
和老水渠、老水坝有关
都没有
第三部分：记忆与建议
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11.

你知道这个建筑的老故事、老传说吗？（简单说几句）：

*
12.
这个建筑现在面临的最大问题是什么?【多选题】
没人修
住着不舒服
有安全隐患
其他
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13.
你希望这个建筑怎么保护?
保持原样
简单修修还能住/用
改成展览/游玩的地方
没想法
14.
还有其他想说的吗？:*
比如建筑的特别之处？
15.
调研信息调研人员姓名: 调研日期:年月日*
16.
调研对象电话（可选填）:
问卷星提供技术支持
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