雨林徒步健康情况调研

大家好！由于雨林徒步需要在崎岖湿滑路段长时间行走，且环境复杂。为保障您的人身安全，需如实填写以下健康信息，信息仅用于活动安全统筹，严格保密。请您于11月30日下午17点前反馈如下信息。
*
1.
您的姓名
*
2.
近1周是否有发热、咳嗽、腹泻、头晕、乏力等不适症状
有
没有
*
3.
是否有心脏病、高血压、高血糖等心脑血管疾病
有
没有
*
4.
是否有膝关节、踝关节损伤、腰椎间盘突出等影响行走的关节/骨骼类疾病
有
没有
*
5.
是否有骨折史
有
没有
*
6.
是否正在术后恢复期、孕期或其他不适合参加徒步的特殊生理阶段
是
否
*
7.
能否连续行走和体验3-4小时（含小幅上下窄坡、泥泞路段）
可以
需频繁休息
*
8.
是否有花粉、蚊虫、植物汁液等明确过敏史
有（请详细列出过敏原）
没有
*
9.
您的体重
≤80KG
≥80KG
*
10.
本人承诺以上信息真实有效，知晓徒步风险并承诺遵守团队安全管理。
同意
不同意
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