老年脑卒中患者非正式照顾者照顾准备度影响因素调查问卷

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1.
您的性别：
男
女
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2.
您的年龄段：
20岁以下
21~60岁
60岁以上
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3.
您的婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
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4.
您的家庭居住地
城市
农村
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5.
您的文化程度
小学及以下
初中
高中（中专）
大专
本科及以上
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6.
您的工作状况
无业
在职
退休
其他
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7.
是否有人和您共同照顾您的家属
是
否
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8.
您认为您现在的经济负担
无
轻
中
重
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9.
您家属的卒中发病次数
首次发病
2次及以上
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10.
您家属的卒中病程
＜ 1年
1年-5年
＞5年
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11.
您的家属是否同时患有其他严重躯体疾病
是
否
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12.
您平时照顾患者的时长为
＜10小时/周
≥10小时/周
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