糖尿病患者调查问卷

您好!为了更好地了解您对国家基本公共卫生服务项目的感受,我们特地开展本次调查。问卷内容简单易懂,答案没有对错之分,您的真是想法对我们很重要。感谢您抽出时间参与!
一、基本信息
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1.您所在乡镇
龙王庙镇
祖山镇
凤凰山乡
隔河头镇
官场乡
双山子镇
茨榆山镇
平方子乡
安子岭乡
土门子镇
大石岭乡
大巫岚镇
木头凳镇
干沟乡
三星口乡
朱丈子乡
马圈子镇
肖营子镇
草碾乡
七道河
八道河镇
娄杖子镇
凉水河镇
三拨子乡
青龙镇
都阳路街道
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2.您的性别
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3.您的年龄段:
35-59岁
60岁及以上
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4.您的居住类型
城区
农村
二、项目知晓情况
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5.您听说过“国家基本公共卫生服务”吗?(比如免费体检、测血糖、降糖用药指导等)
听说过,知道相关的服务内容
听说过,但不了解具体内容
没听说过
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6.您主要通过哪些渠道了解国家基本公共卫生服务项目?(可多选)
社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室的医生、护士告诉我的
社区/乡镇里的宣传栏、通知
微信公众号、抖音、电视、广播社交媒体
家人/朋友介绍
其他(请注明:________)
三、健康知识知晓情况
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7.您知道血糖控制满意的标准吗?
知道,(空腹血糖<7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白A1c<7.0%)
了解一点
不知道
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8.您觉得下面哪些做法可以控制血糖?【多选题】
控制体重
戒烟限酒
减轻压力
均衡饮食
适量运动
遵医嘱服药
其他(请注明:___________)
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9.您认为获取的健康知识对您的生活帮助程度如何?
帮助很大
帮助较大
帮助一般
帮助较小
没有帮助
四、受众人群服务满意度
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10.您对接受的健康管理服务整体满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
比较不满意
非常不满意
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11.您认为该项目对改善您的健康状况帮助程度如何?
帮助很大
帮助较大
一般
帮助较小
没有帮助
五、接受服务便捷度
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12.您前往提供该项目服务的机构(如社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室)的交通是否方便?【多选题】
很近,走路就能到
不算远,骑车或坐公交方便
有点远,但能接受
太远了,不方便
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