23级6月心理委员工作调查问卷

亲爱的同学，您好！为了解班级同学近期的心理状态与相关情况，以便心理委员更好地开展工作，我们特组织本次问卷调查。本问卷采用匿名方式进行，所有数据仅用于统计分析，请您根据实际情况如实作答。感谢您的支持与配合！
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1.
姓名
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2.
班级
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3.
请输入您的手机号码
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4.
你是否察觉到班上同学有严重的负面评价
否
是（请留下具体人员姓名和联系方式）
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5.
本月您是否有留意到班上的同学过于敏感（如情绪长期低落，焦虑等）
否
是（请留下具体人员姓名和联系方式）
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6.
本月班上同学上课时的精神状态通常是
精力充沛，全程专注
比较专注，偶尔走神
一般，时常走神
不太专注，经常走神
很困倦，难以集中
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7.
在本月里本班同学和朋友的社交情况如何
存在有人长期独来独往的迹象（请留下具体人员姓名和联系方式）
偶尔有人单独来往，但也有自己的群体
基本都是和朋友结队
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8.
本月同学们当前面临的主要压力来源有哪些【多选题】
学业压力
就业/未来规划压力
人际关系压力
家庭期望压力
经济压力
个人情绪管理压力
其他
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9.
本月班里同学是否发生矛盾？（如果有的话，请把同学的姓名和联系方式具体情况写下）
是
否
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10.
本月本班是否有同学在社交媒体（微信，QQ等）表现出严重负面心理（如长期等消极情绪，自残等）（如果有的话，请把同学的姓名和联系方式留下来）
是
否
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11.
请问本月班级同学们的心理状况打分
很不满意
很满意
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12.
班里是否有人心理压力大（若存在请留下姓名和电话号码具体情况）
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13.
班里是否有同学存在心理问题（若存在请留下姓名和电话号码具体情况）
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14.
本月是否有问题需要上报解决（若无请填无）
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