眼健康知识调查问卷

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1.
您的性别是？
男
女
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2.
您的居住地在哪里？
城市
城镇
乡村
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3.
您的年龄是？
18周岁以下
18-24周岁
25-30周岁
31-40周岁
41周岁以上
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4.
您所佩戴的眼镜度数是？
不佩戴眼镜
100以下
100-300（不包括300）
300-600（不包括600）
600以上
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5.
您每日的用眼时间是多长？（包括学习，使用电子产品等等）
3小时以内
3到6小时
6到9小时
9小时以上
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6.
您眼疲劳（长期用眼后的眼干，眼涩，异物感，眼部充血，眼皮沉重，视力模糊等症状）出现过多少次？
没有出现
最近两周偶尔出现
最近两周经常出现
基本天天出现
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7.
在用眼过程中，您多长时间会休息眼睛？
从不休息
3到5小时休息一次
1到3小时休息一次
每小时休息一次
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8.
日常生活工作中如何缓解眼疲劳？【最少选择1项】
闭目养神
眺望远方
做眼保健操
滴眼药水
使用护眼设备
其他
不进行眼疲劳缓解
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9.
以下用眼习惯在您的日常生活中是否经常出现？【最少选择1项】
写作业时灯光过强或过暗
长时间使用电子产品
不经常运动
在阳光直射下读写
近距离看书、学习、工作
经常熬夜玩手机
无以上不良习惯
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10.
当眼睛不适时，您会做出以下哪种行为？【多选题】
网络搜索眼部问题
使用眼药水
到医院就诊
不在乎眼部不适
其他
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11.
您多久时间检查一次眼部健康？
从不检查
每年一次
每六个月一次
每三个月一次
每月一次
眼部不舒服的时候才会去
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12.
您的职业是？
普通用眼人群
眼镜行业工作者
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13.
您是否会主动了解眼健康知识？
是
否
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14.
您会通过什么样的途径了解眼健康问题？【多选题】
新闻媒体
相关书籍
医护人员眼健康宣传
眼健康宣传讲座
亲朋好友间的提醒
网络信息科普
其他
从未了解眼健康知识
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15.
您或您身边的人是否患有以下眼部疾病？【最少选择1项】
青光眼
白内障
老花眼
飞蚊症
麦粒肿、霰粒肿（俗称针眼）
沙眼
近视远视散光
干眼症
其它眼部疾病
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16.
您了解以下哪些疾病的眼健康知识？【最少选择1项】
青光眼
干眼症
老花眼
白内障
飞蚊症
麦粒肿、霰粒肿（俗称针眼）
沙眼
近视远视散光
其他眼科疾病
都不了解
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17.
关于眼健康知识，您更想了解哪些方面的内容？【最少选择1项】
近视治疗
白内障手术
日常护眼方法
预防眼部疾病方法
眼部疾病的治疗
判断自己是否患有眼部疾病
其他
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18.
您希望眼健康知识通过什么样的途径来传播呢？【最少选择1项】
网络文章
科普视频
宣传讲座
知识竞赛
娱乐游戏
其他
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20.
检查视力习惯去什么机构检测【最少选择1项】
医院
眼镜店
视力检查站
从不检查视力
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21.
近时后用什么方法矫正视力【最少选择1项】
佩戴眼镜
佩戴隐形眼镜
做眼部训练
不进行矫正
做眼部手术
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22.
多久更换一次眼镜
半年
一年
一年以上
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