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农村居民健康知识知晓率调查问卷
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您好！我们正在开展农村居民健康知识知晓率调查，旨在了解您对健康知识的掌握情况。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况作答。感谢您的参与！
第一部分：基本信息
*
1.
您的性别
男
女
*
2.
您的年龄
请填写您的周岁年龄
*
3.
您的文化程度
未上过学
小学
初中
高中/中专
大专
本科及以上
*
4.
您的职业
农民
外出务工
个体经营
企事业单位职工
学生
无业/待业
退休
其他
*
5.
您的医疗费支付方式
公费
基本医疗保险
商业保险
自费
其他
*
6.
您的身体是否健康
健康
亚健康
不健康
*
7.
您是否患有下列慢性病
【多选题】
无
高血压
心脏病
糖尿病
脑血管病
恶性肿瘤
慢阻肺
其他
第二部分：健康知识
*
8.
为了您和您家人的健康，必须建立科学、文明、健康的行为，应做到
【多选题】
合理膳食
禁烟
限酒
适量运动
充足睡眠
心理健康
*
9.
您是否了解《中国公民健康素养66条》
非常了解
一般了解
完全不了解
*
10.
您通常通过哪些渠道获取健康知识
【多选题】
电视/广播
报纸/杂志
互联网
医疗机构
亲友交流
*
11.
吸烟的危害，下面哪些项是正确的
【多选题】
烟草烟雾中含有尼古丁、烟焦油、一氧化碳等有毒有害物质
吸烟会导致肺癌、冠心病、支气管炎、肺气肿等多种疾病
吸烟污染空气，危害子女及他人健康
吸烟浪费金钱，是引发火灾的重要原因
*
12.
您是否了解基本的急救知识（如心肺复苏、止血等）
非常了解
比较了解
听说过，但不太了解
完全不了解
*
13.
您认为自己的健康知识水平如何
很高
较高
一般
较低
很低
*
14.
您每天的睡眠时间大约为多少小时
少于6小时
6-8小时
8-10小时
10小时以上
*
15.
您是否知道如何预防常见慢性病（如高血压、糖尿病等）
非常了解
比较了解
听说过，但不太了解
完全不了解
*
16.
您是否愿意参与健康知识讲座或培训活动
非常愿意
比较愿意
无所谓
不太愿意
非常不愿意
第三部分：健康知识测试
*
17.
您知道每天吃多少克盐吗
2克
6克
10克
15克
*
18.
您知道每天吃多少克油吗
10克
20克
25克
30克
*
19.
健康人每天的活动多少步合适
每天2000步
每天4000步
每天6000步
每天8000步
*
20.
成年人每天最少饮水量是多少
1000毫升
1200毫升
1400毫升
1600毫升
*
21.
一日三餐的合理搭配是多少
早30%中40%晚30%
早40%中30%晚30%
早30%中30%晚40%
*
22.
您是否了解BMI（身体质量指数）的正常范围，并会定期计算提醒自己关注体重健康
非常了解且定期计算
了解但很少计算
不太了解
完全不知道
第四部分：调查信息
*
23.
调查地点
*
24.
调查日期
*
25.
调查人
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