幼儿入园适应评估量表(1)

本问卷用于评估小班幼儿入园适应情况,通过观察幼儿的情绪、行为、生理表现等维度,辅助了解幼儿的入园焦虑及适应状态。请根据幼儿实际情况如实作答。
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1.
入园后1小时内哭闹情况
无哭闹
偶尔抽泣(≤3次)
频繁哭闹(4-6次)
持续哭闹(≥7次或时长>10分钟)
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2.
面部表情状态
平静愉悦
偶尔紧张(皱眉/咬唇)
频繁紧张
持续紧张(全天无笑容)
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3.
分离时对家长的反应
主动告别
轻微不舍(拉衣角)
抗拒分离(抱大腿/哭闹)
激烈抗拒(踢打/打滚)
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4.
集体活动参与情况
主动参与
被动参与(需教师引导)
偶尔参与
拒绝参与(独自待角落)
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5.
对教师的依恋行为(如拉衣角、要抱抱)
偶尔(≤2次/天)
频繁(3-5次/天)
持续(全天尾随教师)
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6.
进餐情况
正常进食
进食量减半
少量进食
几乎不进食
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7.
午睡情况
快速入睡(≤15分钟)
缓慢入睡(16-30分钟)
难以入睡(31-60分钟)
无法入睡
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8.
午睡中惊醒情况
无惊醒
1次/天
2-3次/天
≥4次/天(惊醒后哭闹)
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9.
整体焦虑持续时间
1周内缓解
1-2周缓解
2-4周缓解
持续4周以上未缓解
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10.
目前入园适应状态
完全适应(主动入园,情绪稳定)
基本适应(偶尔焦虑)
部分适应(仅特定时段焦虑)
未适应(全天焦虑)
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