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| 准确性 (Accuracy):医学内容准确性: 病例中病情描述、体征检查、诊断结论和治疗建议是否正确无误,与当前医学知识相符。 |
准确性 (Accuracy):医学内容准确性: 病例中病情描述、体征检查、诊断结论和治疗建议是否正确无误,与当前医学知识相符。 | | | | | |
| 完整性(Completeness):信息完整全面: 病历是否涵盖了必要的病史、查体、辅助检查等要点,诊疗计划是否全面考虑了患者问题,没有重要遗漏。 |
完整性(Completeness):信息完整全面: 病历是否涵盖了必要的病史、查体、辅助检查等要点,诊疗计划是否全面考虑了患者问题,没有重要遗漏。 | | | | | |
| 清晰性 (Clarity) :表述清晰易读: 内容组织逻辑清楚,语言表达专业得当,无歧义和冗余,让人容易理解患者情况和建议措施。 |
清晰性 (Clarity) :表述清晰易读: 内容组织逻辑清楚,语言表达专业得当,无歧义和冗余,让人容易理解患者情况和建议措施。 | | | | | |
| 规范性 (Professionalism & Format):专业规范程度: 病历格式和用语是否符合临床书写规范,医学术语使用正确恰当,风格语气符合医患交流和记录要求。 |
规范性 (Professionalism & Format):专业规范程度: 病历格式和用语是否符合临床书写规范,医学术语使用正确恰当,风格语气符合医患交流和记录要求。 | | | | | |
| 实用性 (Practicality) :建议实用有效: 给出的诊疗建议具有可行性和针对性,符合临床指南或专家共识,考虑了患者实际情况,避免了不必要的风险。 |
实用性 (Practicality) :建议实用有效: 给出的诊疗建议具有可行性和针对性,符合临床指南或专家共识,考虑了患者实际情况,避免了不必要的风险。 | | | | | |