农村老年人群用药安全调查问卷

关于农村老年人用药情况的调查研究，旨在了解老年人群在用药过程中的实际情况与需求，以便为改善农村药学服务提供科学依据。本次调查采用匿名方式，所有信息仅用于学术研究。请在您认为最符合实际情况的选项上选择，或在指定位置填写具体内容。
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1.
您的性别
男
女
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2.
您的年龄
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
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3.
您的文化程度
小学及以下
初中
高中及以上
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4.
您的婚姻状况
有配偶
丧偶
其他
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6.
您目前每日服用的药物种类
无
1-2种
3-4种
5种及以上
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7.
您的用药频率
每日规律服药
按需服用（有症状时服用）
偶尔服用
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8.
您主要因何种疾病用药【多选题】
高血压
糖尿病
心血管疾病
关节炎
其他
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10.
您是否使用中药（包括中成药、草药）
是
否
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11.
您的药品主要通过哪种渠道获取【多选题】
村卫生室
乡镇卫生院
县级及以上医院
自行到药店购买
其他
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13.
您的药品储存方式
原包装保存
集中放在药盒/药箱中
随意放置
其他
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15.
您的药品主要存放在哪个位置
卧室
厨房
客厅
其他
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17.
您获取用药知识的主要渠道【多选题】
村医指导
家人告知
电视/广播
同村居民交流
宣传资料
其他
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19.
您对获取的用药知识理解程度
完全理解
基本理解
部分理解
难以理解
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20.
遇到用药疑问时，您通常如何解决【多选题】
咨询村医
询问家人
自行查阅说明书
忽略不处理
其他
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22.
您是否有过自行增减用药剂量的情况
经常
偶尔
从未
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23.
您是否在未咨询医生的情况下擅自更换药物
经常
偶尔
从未
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24.
您是否有错过服药或服错药物的情况
经常
偶尔
从未
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25.
您是否会严格按照医嘱完成整个用药疗程
总是
偶尔中断
经常中断
从未按疗程服用
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26.
您是否了解所服药物的不良反应及应对方法
非常了解
基本了解
不太了解
完全不了解
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27.
您是否清楚同时服用多种药物可能存在的相互作用
非常清楚
基本清楚
不太清楚
完全不清楚
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28.
您在取药时是否能得到医务人员的用药指导（如用法用量、注意事项等）
每次都能
偶尔能
从未得到
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29.
您所在的村卫生室/乡镇卫生院是否有专业药师提供用药咨询
有
没有
不清楚
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30.
您在用药过程中遇到的主要困难或问题
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31.
对于改善农村老年人用药安全，您有哪些建议
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