照顾者获益感相关问卷

脑卒中患者的照顾者在照顾患者过程中的积极体验
一、脑卒中患者照顾者的一般资料调查表
请您仔细阅读后,根据您的实际情况,在每道题后的选项中选择最符合的一项,并在相应选项上打“√”或圈出。
*
1. 性别
*
2. 您的年龄
18-45岁
46-65岁
66-89岁
*
3. 文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
*
4. 婚姻状况
未婚
已婚
其他(离异/丧偶)
*
5. 工作状态
在职
离职
退休
务农
*
6. 家庭人均月收入
≤2000元
2001~4000元
4001~5000元
>5000元
*
7. 您每天照顾的时间(小时)
≥4小时
≥8小时
≥12小时
*
8. 是否患有慢性疾病
*
9. 是否有照顾经验
*
10. 与患者关系
配偶
子女
父母
其他亲属
*
11. 与患者的感情怎么样
较差
一般
较好
*
12. 您获得照顾相关知识的主要来源是
亲戚朋友
医生和护士
其他(书、电视、报纸、网络、宣传单)
二、脑卒中照顾者获益感问卷
问卷填写导语:主要了解您在照顾过程中的收获或者感知的益处,请根据您的真实情况,在每道题后的五个选项中选择最符合您感受的一项,并在相应选项上打“√”或圈出。
*
1. 使我不断提高解决问题的能力
很不同意
较不同意
不确定
较同意
很同意
*
2. 使我的照顾能力提高
很不同意
较不同意
不确定
较同意
很同意
*
3. 使我能更好的应对压力和困难
很不同意
较不同意
不确定
较同意
很同意
*
4. 使我更多了解疾病相关知识
很不同意
较不同意
不确定
较同意
很同意
*
5. 使我变得遇事更加细心谨慎
很不同意
较不同意
不确定
较同意
很同意
*
6. 提高了我的做事效率
很不同意
较不同意
不确定
较同意
很同意
*
7. 使我指导他人的健康生活能力提升
很不同意
较不同意
不确定
较同意
很同意
*
8. 使我更注重自身及其他家人的健康
很不同意
较不同意
不确定
较同意
很同意
*
9. 让我开始关注健康饮食
很不同意
较不同意
不确定
较同意
很同意
*
10. 让我养成了(锻炼身体等)好习惯
很不同意
较不同意
不确定
较同意
很同意
*
11. 使我意识到自身健康对于家庭、社会的意义
很不同意
较不同意
不确定
较同意
很同意
*
12. 让我戒掉了(如吸烟等)坏习惯
很不同意
较不同意
不确定
较同意
很同意
*
13. 看到自己更加坚强勇敢
很不同意
较不同意
不确定
较同意
很同意
*
14. 使我更积极乐观的看事待人
很不同意
较不同意
不确定
较同意
很同意
*
15. 使我们的家庭更加团结、和谐
很不同意
较不同意
不确定
较同意
很同意
*
16. 使我与家人的关系更亲近
很不同意
较不同意
不确定
较同意
很同意
*
17. 让其他家人有更多的时间做其他事情
很不同意
较不同意
不确定
较同意
很同意
*
18. 使我感受到更多家人的关怀和支持
很不同意
较不同意
不确定
较同意
很同意
*
19. 继承和发扬我国孝老爱亲的优良传统
很不同意
较不同意
不确定
较同意
很同意
*
20. 使其他家人更懂得爱与付出、有责任感
很不同意
较不同意
不确定
较同意
很同意
*
21. 使我与患者有更多的相处时间
很不同意
较不同意
不确定
较同意
很同意
*
22. 可被我的家人亲友视作好榜样
很不同意
较不同意
不确定
较同意
很同意
*
23. 让我更多感受到被感激和重视
很不同意
较不同意
不确定
较同意
很同意
*
24. 使我收获肯定和称赞
很不同意
较不同意
不确定
较同意
很同意
*
25. 让我感觉自己更有用
很不同意
较不同意
不确定
较同意
很同意
*
26. 让我有成就感
很不同意
较不同意
不确定
较同意
很同意
三、脑卒中患者照顾者的照顾负担量表
指导语:
下面是关于照顾者的护理负担的调查量表,以下问题是反映在照顾病人过程中您的切实感受。请您仔细阅读每一项,然后根据您的实际情况,在每道题后的五个选项中选择最符合您感受的一项,并在相应选项上打“√”或圈出。
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1. 您是否认为,您所照料的病人会向您提出过多的照顾要求?
没有
偶尔
有时
经常
总是
*
2. 您是否认为,由于护理病人会使自己时间不够?
没有
偶尔
有时
经常
总是
*
3. 您是否认为,在照料病人和努力做好家务及工作之间,你会感到有压力?
没有
偶尔
有时
经常
总是
*
4. 您是否会因病人的行为而感到为难?
没有
偶尔
有时
经常
总是
*
5. 您是否认为,有病人在您的身边而感到烦恼?
没有
偶尔
有时
经常
总是
*
6. 您是否认为,病人已经影响到了您和您的家人与朋友间的关系?
没有
偶尔
有时
经常
总是
*
7. 您对病人的将来,感到担心吗?
没有
偶尔
有时
经常
总是
*
8. 您是否认为,病人依赖于您?
没有
偶尔
有时
经常
总是
*
9. 当病人在您身边时,您感到紧张吗?
没有
偶尔
有时
经常
总是
*
10. 您是否认为,由于护理病人,您的健康受到影响?
没有
偶尔
有时
经常
总是
*
11. 您是否认为,由于护理病人,您没有时间办自己的私事?
没有
偶尔
有时
经常
总是
*
12. 您是否认为,由于护理病人,您的社交受到影响?
没有
偶尔
有时
经常
总是
*
13. 您有没有由于病人在家,放弃请朋友来家的想法?
没有
偶尔
有时
经常
总是
*
14. 您是否认为,病人只期盼您的照顾,您好像是他/她唯一可依赖的人?
没有
偶尔
有时
经常
总是
*
15. 您是否认为,除外您的花费,您没有余钱用于护理病人?
没有
偶尔
有时
经常
总是
*
16. 您是否认为,您有可能花更多的时间护理病人?
没有
偶尔
有时
经常
总是
*
17. 您是否认为,开始护理以来,按照自己的意愿生活已经不可能了?
没有
偶尔
有时
经常
总是
*
18. 您是否希望,能把病人留给别人来照顾?
没有
偶尔
有时
经常
总是
*
19. 您对病人有不知如何是好的情形吗?
没有
偶尔
有时
经常
总是
*
20. 您认为应该为病人做更多的事情是吗?
没有
偶尔
有时
经常
总是
*
21. 您认为在护理患者上您能做的更好吗?
没有
偶尔
有时
经常
总是
*
22. 综合看来您怎样评价自己在护理上的负担?
完全没有负担
轻微负担
中度负担
较重负担
极度沉重负担
四、脑卒中患者照顾者的照顾者积极感受量表
问卷填写导语:
以下问题是关于您在照顾患者过程中产生的一些积极体验。请您仔细阅读,并根据您的实际情况,在每道题后的五个选项中选择最符合您感受的一项,并在相应选项上打“√”或圈出。
*
1. 使我感到自己更加有用
非常不同意
有些不同意
中立态度
有些同意
非常同意
*
2. 使我对自己感觉良好
非常不同意
有些不同意
中立态度
有些同意
非常同意
*
3. 使我觉得自己被人需要
非常不同意
有些不同意
中立态度
有些同意
非常同意
*
4. 使我觉得自己被感激重视
非常不同意
有些不同意
中立态度
有些同意
非常同意
*
5. 使我觉得自己很重要
非常不同意
有些不同意
中立态度
有些同意
非常同意
*
6. 使我觉得自己更加坚强自信
非常不同意
有些不同意
中立态度
有些同意
非常同意
*
7. 使我更加感激生活
非常不同意
有些不同意
中立态度
有些同意
非常同意
*
8. 使我对生活的态度更加积极
非常不同意
有些不同意
中立态度
有些同意
非常同意
*
9. 使我与他人的关系更加牢固
非常不同意
有些不同意
中立态度
有些同意
非常同意
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