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【乡镇】行政村（社区）调研问卷
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1.
联系人姓名:
职务:
手机号:
填表单位:
*
第一部分 基本信息
2.
镇/乡:
*
3.
行政村:
*
4.
村民小组个数（个）:
*
第二部分 基本情况
5.
村域面积（平方公里）:
（含建设用地、耕地、山林、水域、荒地等）
*
6.
丢荒弃耕耕地面积（亩）:
（连续多年未耕种，与轮作休耕不同）
*
7.
已流转耕地面积（亩）:
（不含村民间非正式转让）
*
8.
村集体总收入（万元）:
（不含上级财政拨款，无则填0）
*
第三部分 人口情况
9.
户籍户数（户）:
*
10.
户籍人口数（人）:
*
11.
常住人口数（人）:
（每年在村居住半年以上，不限户籍）
*
12.
常住人口数（人）:
（每年在村居住半年以上，不限户籍）
18岁以下儿童数（人）:
*
13.
常住60岁以上老人数（人）:
全职务农劳动力人数（人）:
（18–60岁、本村户籍、只从事农业）
亦工亦农劳动力人数（人）:
（本村户籍、从事农活和外出务工）
在喀什城区务工劳动力人数（人）:
在市外务工劳动力人数（人）:
外来流动人口数（人）:
（每年居住半年以上、非本村户籍）
上年度返乡人数（人）:
（去年返乡后不再外出务工）
第四部分 农房情况
14.
村内农房总数（栋）:
一年以上无人居农房数（栋）:
*
15.
排查C/D级危房总数（栋）:
其中：
未采取工程整治数（栋）:
*
16.
危房·低收入户未改造数（户）:
（上年动态监测出危房的低收入户）
*
17.
未达到抗震设防标准农房数（栋）:
*
18.
新建农房情况（2024年）
□ 共新建（栋）:
□ 有设计方案或标准图集（栋）:
□ 现浇施工方式（栋）:
□ 完成宅基地及建设审批（栋）:
□ 已竣工验收（栋）:
□ 专业队伍或持证乡建工匠建设（栋）:
*
19.
□ 去年改造农房数（栋）:
（楼层加建、屋顶翻修、墙面粉刷贴砖等）
*
第五部分 村庄人居环境
20.
收运到城镇垃圾处理设施处理的村民小组个数：
个
*
*
21.
垃圾运输方式
分类运输
混合运输
无垃圾收运体系
22.
有保洁管理的村民小组数量（个）:
*
23.
村内污水处理情况
*
已接入城镇污水管网村民小组数（个）:
有村级独立污水处理设施的村民小组总数（个）:
，其中有效运转的村民小组数（个）:
有分户独立污水处理设施小组数（个）:
污水未进行处理的村民小组数量（个）:
24.
黑臭水体治理比例（%）已治理条数:
;总条数:
*
*
25.
村内是否有公厕
有
没有
第六部分 基础设施建设
*
26.
去年停电是否超过3次
是
否
*
27.
主要道路路面状况
水泥
柏油
沙石
砖/石板
土路
其他:
*
*
28.
道路是否有路灯
有
没有
*
29.
村内广场、村口等主要的公共场所是否都有照明设施
有
没有
30.
通光纤的村民小组数量（个）:
*
*
31.
村内是否覆盖5G移动网络信号
是
否
*
32.
村内是否有能收寄快递的寄递站
是
否
*
33.
多数村民到达快递点的距离
300 米以内
300-500 米
500-1000 米
1000-2000 米
2000 米以上
第七部分 公共服务
*
34.
多数村民到最近幼儿园距离
300 米以内
300-500 米
500-1000 米
1000-2000 米
2000 米以上
*
35.
多数村民到达最近小学距离
300 米以内
300-500 米
500-1000 米
1000-2000 米
2000 米以上
*
36.
多数村民到达到最近初中距离
300 米以内
300-500 米
500-1000 米
1000-2000 米
2000 米以上
*
37.
本村是否有村卫生室
有；
没有，与邻村合并设置；
没有，本村为乡镇政府驻地，村民到乡镇卫生院看病；
*
38.
卫生室建筑面积
< 40 ㎡
40–80 ㎡
> 80 ㎡
*
39.
医护人员每周值守天数
无人值守
1–3 天
4–5 天
6–7 天
*
40.
多数村民到村卫生室距离
300 米以内
300-500 米
500-1000 米
1000-2000 米
2000 米以上
*
41.
多数村民到乡镇卫生院距离
300 米以内
300-500 米
500-1000 米
1000-2000 米
2000 米以上
*
42.
最近有救护车医院距离
5公里以内
5–10 公里
10–20 公里
20–30 公里
30公里以上
*
43.
本村是否有养老服务设施
是
否
*
44.
养老服务设施是否配备食堂、活动室等基本功能
是
否
*
45.
多数村民到达最近的养老服务设施的距离
300 米以内
300-500 米
500-1000 米
1000-2000 米
2000 米以上
*
46.
多数村民到达最近的车站公交、巴士站的距离
300 米以内
300-500 米
500-1000 米
1000-2000 米
2000 米以上
没有站点
*
47.
每天从行政村到喀什城区的客运班次
没有
1班
2–3班
4–5班
≥ 5班
48.
每天从行政村到喀什城区的客运班次中，公交班次:
班/天;定线班车:
班/天
*
*
49.
多数村民到生鲜食品场所时间
300 米以内
300-500 米
500-1000 米
1000-2000 米
2000 米以上
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