住院患者满意度调查问卷

尊敬的患者及家属：您好！为持续提升医院医疗服务质量，优化就医体验，现开展本次住院患者满意度调查。本次问卷采用匿名形式，所有数据仅用于服务改进，请您根据实际住院感受如实填写，感谢您的支持与配合！

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1.

住院期间护士服务评价

	非常满意	满意	一般	不满意
护士对您是否尊重？
护士对您是否尊重？
护士是否仔细倾听您讲话？
护士是否仔细倾听您讲话？
护士是否用您听得懂的方式解释问题？
护士是否用您听得懂的方式解释问题？

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3.

住院期间医生服务评价

	非常满意	满意	一般	不满意
医生对您是否尊重？
医生对您是否尊重？
医生是否仔细倾听您讲话？
医生是否仔细倾听您讲话？
医生是否用您听得懂的方式解释问题？
医生是否用您听得懂的方式解释问题？

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4.

住院环境评价

	非常满意	满意	一般	不满意
您的病房和卫生间是否清洁无异味？
您的病房和卫生间是否清洁无异味？
晚上您的病房附近是否安静？
晚上您的病房附近是否安静？
医院内的路标和指示是否明确？
医院内的路标和指示是否明确？

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6.

医疗服务过程评价

	非常满意	满意	一般	不满意
当您出现病痛难忍的情况，医务人员是否尽力帮助您缓解？
当您出现病痛难忍的情况，医务人员是否尽力帮助您缓解？
每次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告知此药的名称？
每次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告知此药的名称？
您是否清楚了解用药的作用和可能的副作用？
您是否清楚了解用药的作用和可能的副作用？
您的隐私在检查和治疗过程中是否得到保护？
您的隐私在检查和治疗过程中是否得到保护？

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7.

住院配套服务评价

	非常满意	满意	一般	不满意
您在住院期间的饮食是否符合您的需求？
您在住院期间的饮食是否符合您的需求？
您认为医院的收费是否合理？
您认为医院的收费是否合理？
办理入院手续是否复杂？
办理入院手续是否复杂？
办理出院手续是否方便快捷？
办理出院手续是否方便快捷？

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8.

您对本次住院的整体服务是否满意？

非常满意

满意

一般

不满意

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