分娩体验与满意度调查问卷

                  研究背景及目的
      自然分娩过程中可能出现宫颈扩张或产程进展缓慢，进而增加催产、器械助产或中转剖宫产等干预的可能。仿生气囊助产技术是一种通过气囊渐进式扩张，模拟胎先露部对宫颈及阴道作用的物理助产方法。本研究为多中心、前瞻性、随机、对照研究，符合条件并签署知情同意书的初产妇将按1∶1随机分为气囊组和对照组;两组均接受常规产程管理，气囊组在此基础上接受仿生气囊助产。研究将比较两组产程时间、中转剖宫产、产时及产后并发症、新生儿结局，并在产后随访盆底功能和心理状况。
      本问卷拟于产后2~3天、出院前填写，目的是了解您对分娩过程中的疼痛与舒适度、知情与参与、产程进展、安全感、情感支持及整体满意度的真实体验。问卷答案无对错，请根据实际经历作答。资料仅用于本研究分析并严格保密; 还请如实作答。
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您所在的医院是：
北京协和医院
北京市同仁医院
北京市妇产医院
沧州市中心医院


第一部分 基本信息[段落说明]
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1. 研究分组（由研究人员填写）
A. 气囊组
B. 对照组
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2. 填表时为产后第几天?
第二部分 共同分娩体验与满意度（气囊组和对照组均填写）
以下各题请根据您的实际经历选择最符合的分值:
1=非常不同意，2=不同意，3=一般，4=同意，5=非常同意
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3. 疼痛与舒适度体验（请根据第一产程，即从临产到宫口开全期间的感受作答）
1=非常不同意，5=非常同意
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C01|分娩过程中，我感觉疼痛程度在可承受范围内
C01|分娩过程中，我感觉疼痛程度在可承受范围内
C02|我感觉本次分娩的疼痛持续时间比我预想的要短
C02|我感觉本次分娩的疼痛持续时间比我预想的要短
C03|在分娩过程中，我能够较好地放松和调整呼吸来应对不适
C03|在分娩过程中，我能够较好地放松和调整呼吸来应对不适
C04|分娩过程中的体位调整对我缓解不适有帮助
C04|分娩过程中的体位调整对我缓解不适有帮助
C05|整体而言，我对分娩过程中的疼痛管理感到满意
C05|整体而言，我对分娩过程中的疼痛管理感到满意
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4. 沟通、参与及控制感：
1=非常不同意，5=非常同意
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C06|医护人员在进行各项检查或处理前，向我进行了充分解释
C06|医护人员在进行各项检查或处理前，向我进行了充分解释
C07|我在分娩过程中始终被清楚告知当前进展（如宫口开大情况）
C07|我在分娩过程中始终被清楚告知当前进展（如宫口开大情况）
C08|我感觉自己能够与医护人员配合，共同推动产程进展
C08|我感觉自己能够与医护人员配合，共同推动产程进展
C09|我感觉自己能够参与产程中的相关决定，对分娩过程有一定掌控感
C09|我感觉自己能够参与产程中的相关决定，对分娩过程有一定掌控感
C10|如果再次分娩，我愿意接受同样的产程管理和护理方式
C10|如果再次分娩，我愿意接受同样的产程管理和护理方式
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5. 对产程进展的感知：
1=非常不同意，5=非常同意
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C11|我感觉本次分娩的产程进展比预期顺利
C11|我感觉本次分娩的产程进展比预期顺利
C12|我感觉宫口扩张的速度比较理想
C12|我感觉宫口扩张的速度比较理想
C13|在整个分娩过程中，我很少感到“停滞不前”或“没有进展”
C13|在整个分娩过程中，我很少感到“停滞不前”或“没有进展”
C14|我认为本次产程管理和处理有助于产程顺利进展
C14|我认为本次产程管理和处理有助于产程顺利进展
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6. 安全感与情感支持：
1=非常不同意，5=非常同意
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C15|分娩过程中，我感到胎儿是安全的
C15|分娩过程中，我感到胎儿是安全的
C16|我对医护人员处理产程时的判断与决策充满信任
C16|我对医护人员处理产程时的判断与决策充满信任
C17|当宫缩增强或出现不适时，我得到了足够的情感鼓励和支持
C17|当宫缩增强或出现不适时，我得到了足够的情感鼓励和支持
C18|整体而言，本次分娩经历让我感到积极和被尊重
C18|整体而言，本次分娩经历让我感到积极和被尊重
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7. 整体满意度与推荐意愿：
1=非常不同意，5=非常同意
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C19|总体而言，我对本次分娩过程的整体体验感到满意
C19|总体而言，我对本次分娩过程的整体体验感到满意
C20|我愿意向其他孕妇推荐本次接受的产程管理与护理服务
C20|我愿意向其他孕妇推荐本次接受的产程管理与护理服务
第三部分 共同开放性问题
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8. 您认为在分娩过程中，最希望改进或最不适的方面是什么?
问卷结束，感谢您的宝贵反馈！
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