蚌埠市某社区围绝经期女性健康管理需求调查问卷

尊敬的女士：  
     您好！本问卷旨在了解我市围绝经期女性的健康状况、症状表现及健康管理需求，以期为社区提供更精准的健康服务支持。调查结果不涉及单个问卷内容，仅用于全部资料的综合统计。本调查匿名进行，所填个人信息仅用于学术研究并在综合统计中均会被销毁，以保护您的隐私。请放心填写。感谢您的支持与配合！
第一部分 一般资料
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1.
您的年龄：
40~45岁
46~50岁
51~55岁
56~60岁
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2.
BMI体重指数
【公式BMI=体重（kg）÷身高（m）²】
低体重（BMI＜18.5kg/m²）
正常体重（BMI=18.5～23.9kg/m²）
超重（BMI=24.0～27.9kg/m²）
肥胖（BMI≥28.0kg/m²）
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3.
您目前的婚姻状况：
未婚
已婚
离异
丧偶
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4.
您的职业：
国家公务员
专业技术人员
职员
个体经营
农民
无业人员
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5.
您的文化程度：
初中及以下
高中/中专
大专
本科及以上
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6.
您每月家庭收入范围：
＜2000元
2000~5000元
5000~10000元
≥10000元
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7.
您是否吸烟？
是
否
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8.
您是否饮酒？
是
否
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9.
您每周运动频率：
不运动
偶尔（＜1次/周）
有时（1~3次/周）
经常（≥3次/周）
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10.
您是否有慢性病史？【多选题】
无
高血压
糖尿病
冠心病
血脂异常
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11.
您当前月经规律情况：
规律
不规律
绝经
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12.
您的绝经方式：
自然绝经
非自然绝经
未绝经
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13.
生育史怀孕次数
0~1次
2~3次
＞3次
*
14.
分娩次数
0~1次
2~3次
＞3次
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