手机扫描二维码答题
00:00:00
2026年受捐机构调查问卷（海艾士/柯斯达）
录音中...
本次问卷为面向受捐机构的工作人员。
本问卷为不记名调查，填写问卷代表已同意我们针对您回答的内容进行分析使用。
请基于真实情况进行填写。
*
1.
请选择省份城市与地区:
*
2.
机构名称，请填写
*
3.
受捐台数 单选
1辆
2辆
3辆及以上
*
4.
受捐的无障碍车车型
【多选题】
赛那
海艾士
柯斯达
*
5.
车辆状态
上牌完成，开始运营，请填写车牌号:
*
部分已上牌，并开始运营，请填写车牌号:
*
均未上牌，无法运营
*
6.
受捐车辆行驶公里数
【多选题】
赛那 公里数，请填写
*
海艾士 公里数，请填写
*
柯斯达 公里数，请填写
*
未上牌
*
7.
为残疾人提供的总服务人次 （受捐之后累计）
50人以内，请填写具体数字
*
100人~200人，请填写具体数字
*
200人~300人，请填写具体数字
*
300人~500人，请填写具体数字
*
500人~1000人，请填写具体数字
*
1000人以上，请填写具体数字
*
未上牌
*
8.
车辆使用时（行驶过程），是否运转正常？
正常
不正常
*
9.
无障碍设备（升降平台），运转是否正常？
正常
不正常
*
10.
受捐后，车辆是否改装？（升降品台、座椅数量等）
有
无改装
*
11.
请提供车辆照片，两张/台，升降平台和车内情况各一张，请参考以下示例。（受捐多车机构，需每台车都分别提供）
【最多可上传2个文件】
点击上传
*
12.
您认为无障碍车还应增加哪些功能/设计？对于通过租赁方式推广无障碍出行服务您有哪些建议或意见？
评价对象得分
字体大小
2026年受捐机构调查问卷（海艾士/柯斯达）
复制
