龙岩市松涛第二小学2026一(1)班秋季学生心理状况调查表（家长填写）

尊敬的家长：
您好！新学期已经到来，为了更全面地了解孩子们的心理状态，以便学校提供更有针对性的支持与引导，我们特设计此问卷。答案无对错之分，请您根据孩子近两周的情况进行勾选。资料严格保密，感谢您的配合！
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1.
您孩子的班级
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2.
您孩子的名字
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3.
您孩子的座号
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4.
抱怨身体不适（如头痛、肚子痛）无明确医学原因
没有
偶尔
经常
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5.
睡眠不安稳，如入睡困难、易醒或做噩梦
没有
偶尔
经常
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6.
食欲明显变化（食欲不振或暴饮暴食）
没有
偶尔
经常
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7.
对以往喜欢的活动或游戏兴趣明显下降
没有
偶尔
经常
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8.
情绪波动大，易烦躁、发怒或哭泣
没有
偶尔
经常
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9.
不愿与同学交往，喜欢独处
没有
偶尔
经常
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10.
回避上学，找各种借口不愿去学校
没有
偶尔
经常
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11.
上课或做作业时注意力不集中，小动作多
没有
偶尔
经常
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12.
学习状态不佳，成绩下滑
没有
偶尔
经常
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13.
过分担忧学业或家庭事务，表现出不安和紧张
没有
偶尔
经常
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14.
与老师或同学发生冲突的频率增加
没有
偶尔
经常
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15.
表现出咬指甲、吮手指等行为
没有
偶尔
经常
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16.
完成作业拖沓，或拒绝完成
没有
偶尔
经常
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17.
表达自卑或自责的言语（如"我什么都做不好"）
没有
偶尔
经常
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18.
提及"消失"、"离开"等言语，或询问相关概念
没有
偶尔
经常
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