实习护生“职业倦怠感”与“睡眠质量”的相关性研究调查问卷

下面一些问题是用于了解您近期临床实习中的身心状态以及您最近的睡眠情况，所有数据仅用于研究/测评，无对错之分，请根据过去6个月的真实情况选择最符合你的一项。感谢您的配合。
第一部分：基本信息
*
1.
性别
男
女
*
2.
学历层次
大专
本科
本科以上
*
3.
您的年龄段：
≤18
19~22
≥23
*
4.
实习医院等级
A.三级甲等
B.三级乙等
*
5.
当前实习时长
A.1～3个月
B.4～6个月
C.7～9个月
D.10个月及以上
*
6.
平均每周夜班次数
A.无
B.1次
C.2次
D.3次及以上
*
7.
是否接受过心理健康/压力调节相关培训
A.是
B.否
*
8.
是否独生子女
A.是
B.否
*
9.
家庭所在地
A.城市
B.县城
C.乡镇
D.农村
第二部分：职业倦怠感调查

0=从不 1=极少 2=偶尔 3=经常 4=频繁 5=非常频繁 6=每天
*
10.
 我感觉实习让我精疲力尽。
A.从不
B.极少
C.偶尔
D.经常
E.频繁
F.非常频繁
G.每天
*
11.
实习结束后，我感觉身心俱疲。
A.从不
B.极少
C.偶尔
D.经常
E.频繁
F.非常频繁
G.每天
*
12.
早上起床想到要去实习，我就感到疲惫。
A.从不
B.极少
C.偶尔
D.经常
E.频繁
F.非常频繁
G.每天
*
13.
实习让我感到压力很大。
A.从不
B.极少
C.偶尔
D.经常
E.频繁
F.非常频繁
G.每天
*
14.
 我很容易因为实习相关的事情感到烦躁。
A.从不
B.极少
C.偶尔
D.经常
E.频繁
F.非常频繁
G.每天
*
15.
 我对实习不再像以前那样有热情。
A.从不
B.极少
C.偶尔
D.经常
E.频繁
F.非常频繁
G.每天
*
16.
 我怀疑自己实习的意义和价值。
A.从不
B.极少
C.偶尔
D.经常
E.频繁
F.非常频繁
G.每天
*
17.
我对实习变得冷漠，不太关心结果。
A.从不
B.极少
C.偶尔
D.经常
E.频繁
F.非常频繁
G.每天
*
18.
我觉得实习只是应付任务，没什么意思。
A.从不
B.极少
C.偶尔
D.经常
E.频繁
F.非常频繁
G.每天
*
19.
 我能有效地解决实习中遇到的问题。
A.从不
B.极少
C.偶尔
D.经常
E.频繁
F.非常频繁
G.每天
*
20.
 我觉得自己在学习上很有能力。
A.从不
B.极少
C.偶尔
D.经常
E.频繁
F.非常频繁
G.每天
*
21.
我能从容应对实习任务。
A.从不
B.极少
C.偶尔
D.经常
E.频繁
F.非常频繁
G.每天
*
22.
 我在实习中能达到预期目标。
A.从不
B.极少
C.偶尔
D.经常
E.频繁
F.非常频繁
G.每天
*
23.
 我对自己的实习表现感到满意。
A.从不
B.极少
C.偶尔
D.经常
E.频繁
F.非常频繁
G.每天
*
24.
我相信自己能学好护理专业内容。
A.从不
B.极少
C.偶尔
D.经常
E.频繁
F.非常频繁
G.每天
第二部分：睡眠质量评估
0＝A  1=B  2=C  3=D
*
25.
近一个月，您通常晚上几点上床睡觉？
A. 21:00 及以前
B. 21:01–22:00
C. 22:01–23:00
D. 23:01–00:00
E. 00:01–01:00
F. 01:00 以后
*
26.
近一个月，您从上床到入睡通常需要多少分钟？
A. ≤15 分钟
B. 16–30 分钟
C. 31–60 分钟
D. ＞60 分钟
*
27.
近一个月，您通常早上几点起床？
A. 05:00 及以前
B. 05:01–06:00
C. 06:01–07:00
D. 07:01–08:00
E. 08:01–09:00
F. 09:00 以后
*
28.
近一个月，您每晚实际睡眠时间大约是多少小时？
A. ＞7 小时
B. 6–7 小时
C. 5–6 小时
D. ＜5 小时
*
29.
近一个月，您是否因入睡困难（躺床30分钟仍睡不着）影响睡眠 
A. 没有/极少
B. 每周＜1次
C. 每周1–2次
D. 每周≥3次
*
30.
近一个月，您是否因夜间易醒或早醒影响睡眠
A. 没有/极少
B. 每周＜1次
C. 每周1–2次
D. 每周≥3次
*
31.
近一个月，您是否因夜间去厕所影响睡眠 
A. 没有/极少
B. 每周＜1次
C. 每周1–2次
D. 每周≥3次
*
32.
近一个月，您是否因呼吸不畅影响睡眠
A. 没有/极少
B. 每周＜1次
C. 每周1–2次
D. 每周≥3次
*
33.
近一个月，您是否因咳嗽或鼾声大影响睡眠
A. 没有/极少
B. 每周＜1次
C. 每周1–2次
D. 每周≥3次
*
34.
近一个月，您是否因感觉冷影响睡眠
A. 没有/极少
B. 每周＜1次
C. 每周1–2次
D. 每周≥3次
*
35.
近一个月，您是否因感觉热影响睡眠
A. 没有/极少
B. 每周＜1次
C. 每周1–2次
D. 每周≥3次
*
36.
近一个月，您是否因做噩梦影响睡眠
A. 没有/极少
B. 每周＜1次
C. 每周1–2次
D. 每周≥3次
*
37.
近一个月，您是否因身体疼痛不适影响睡眠
A. 没有/极少
B. 每周＜1次
C. 每周1–2次
D. 每周≥3次
*
38.
 近一个月，有其他影响睡眠的原因吗？
A. 没有/极少
B. 每周＜1次
C. 每周1–2次
D. 每周≥3次
*
39.
近一个月，您对自己睡眠质量的总体评价？
A. 很好
B. 较好
C. 较差
D. 很差
*
40.
近一个月，您是否经常需要服用药物（含安眠药、助眠保健品）才能入睡？
A. 没有/极少
B. 每周＜1次
C. 每周1–2次
D. 每周≥3次
*
41.
近一个月，白天是否经常犯困
A. 没有/极少
B. 每周＜1次
C. 每周1–2次
D. 每周≥3次
*
42.
近一个月，您在白天是否难以保持清醒、精力不足
A. 没有/极少
B. 每周＜1次
C. 每周1–2次
D. 每周≥3次
*
43.
近一个月，您是否对自己的睡眠问题感到困扰？
A. 完全没有困扰
B. 轻微困扰
C. 中度困扰
D. 重度困扰
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