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杭州师范大学附属医院2025年第二次压力性损伤患病率调查(表二)
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压力性损伤及高危患者填写
*
1.
请输入患者的住院号码：
*
2.
患者的性别：
A 男
B 女
*
3.
患者所在科室
21病区
20病区
19病区
18病区
17病区
16病区
15病区
14病区
13病区
12病区
11病区
10病区
9病区
8病区
7病区
6病区
ICU4病区
急诊、EICU病区
结核病区
肾内病区
消化病区
肝病病区
*
4.
患者的年龄
A 小于50岁
B 50-59岁
C 60-69岁
D 70-79岁
E 大于等于80岁
*
5.
压力性损伤评分
A 极高危
B 高危
C 中危
D 低危
E 正常
*
6.
压力性损伤/高危压力性损伤皮肤现况
【多选题】
A 床单位、衣裤污染或不平整
B 体位下滑
C 管道放置皮肤受压
D 约束患者的约束处皮肤缺乏保护
其他
E 无
*
7.
体位更换频率
A 无计划/不规律
B 小于2h
C q2h
D q3h
E q4h
*
8.
有无减压工具
A 无
B 有
*
9.
采用何种减压工具
【多选题】
A 气垫床
B 水垫
C 三角垫
D 软枕
E 其他
*
10.
减压是否有效
A 有
B 无
*
11.
压力性损伤/高危压力性损伤患者防范护理产品
A 无
B 有
*
12.
防范护理产品选用
【多选题】
A 藻酸盐敷料
B 水胶体敷料
C 泡沫敷料
D 湿润烧伤膏
E 其他
*
13.
护理记录中Braden评分
A 与实际相符
B 病情变化时未记录
C 与实际不符
*
14.
压力性损伤风险告知书
A 无
B 有
*
15.
医嘱录入“高危压疮防范护理”
A 无
B 有
*
16.
患者或家属对于压力性损伤风险与程度
A 知晓
B 不知晓
C 不适用
*
17.
患者或家属对于压力性损伤防范要点（翻身、减压、敷料、防潮湿、营养）是否知晓
A 知晓
B 不知晓
C 不适用
*
18.
家属依从性
A 好
B 一般
C 差
D 不适用
*
19.
请输入调查者的姓名
评价对象得分
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杭州师范大学附属医院2025年第二次压力性损伤患病率调查(表二)
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