嘉定新城德富幼儿园新生班幼儿家庭教养情况调查问卷

亲爱的家长：

您好！本次调查是为了了解您的孩子0-3岁期间的家庭教养情况，以便更好地帮助幼儿园为您的孩子提供科学、合理、适宜的高质量教育。请根据您的家庭和孩子的实际情况作答。本问卷仅供班主任了解之用，不会对您的孩子造成任何不良影响。您的合作对我们非常有帮助，对此表示衷心的感谢！

嘉定新城德富幼儿园

2026年8月
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1、您的孩子的姓名是:
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2、您的孩子是 （ ）。
（1）独生子女;
（2）二宝;
（3）三宝
（4）四宝
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3、这份问卷的填写人是孩子的（ ）。
（1）父亲;
（2）母亲;
（3）祖母（或外祖母）;
（4）祖父（或外祖父）
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4、您的孩子主要带养人是 （ ）。
（1）父亲;
（2）母亲;
（3）祖父母（包括外祖父母）;
（4）其他亲戚;
（5）保姆
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5、从以下选项中选择符合您的家庭情况的选项（ ）。
（1）与孩子的祖辈父母同住;
（2）不与孩子的祖辈父母同住;
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6、经常陪伴您的孩子游戏和学习的人是 （ ）。
（1）父亲;
（2）母亲;
（3）父亲和母亲;
（4）（外）祖母;
（5）（外）祖父;
（5）其他
7、您的孩子在家最喜欢做的事情是:。*
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8、每天晚饭过后到入睡前的这段时间，您的孩子最经常进行的活动是（ ）。（最多选三项，并按最经常发生的频率依次排列）【多选题】
（1）散步;
（2）看电视（从 点到 点）;
（3）玩玩具或游戏;
（4）听（或讲）睡前故事;
（5）玩电子游戏（包括电脑、手机、IPAD等游戏）
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9、孩子最喜欢的玩具是 （ ）。
（1）布娃娃
（2）图书
（3）小汽车
（4）积木
（5）其他
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10、您的孩子在家有吃零食的习惯吗? （ ）
（1）吃
（2）不吃
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11、您的孩子是否对食物过敏（ ）?
（1）否
（2）是，过敏食物为
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12、您的孩子进餐一般需多长时间（ ）
（1）30分钟以内
（2）30分钟—— 1小时
（3） 1小时以上
（4） 不确定
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13、您的孩子吃饭时，是否有其它活动（ ）?
（1）没有
（2）有，主要是___________________。
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14、您的孩子进餐时的状态一般是（ ）
（1）自己吃
（2）哄着吃
（3）喂着吃
（4）既有自己吃也有喂着吃
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15、您的孩子进餐吞咽的状态经常是（ ）
（1）快
（2）适中
（3）久含不咽
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16、以下肉类食品中，您的孩子不吃的食品是（ ）。（可多选）【多选题】
（1）猪肉
（2）牛肉
（3）羊肉
（4）鸡
（5）鸭
（6）鱼
（7）虾
（8）贝壳类
（9）其它
（10）基本上都吃
不吃的原因是:
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17、以下蔬菜中，您的孩子不吃的蔬菜是（ ）。（可多选）【多选题】
（1）葱
（2）洋葱
（3）青椒
（4）胡萝卜
（5）韭菜
（6）苦瓜
（7）菠菜
（8）芹菜
（9）香菇
（10）其它
（11）基本上都吃
不吃的原因是:
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18、在饮食方面，您的孩子最让您担心的问题是（ ）
（1）零食吃得多，正餐吃得少
（2）经常吃得慢，含饭不吞咽
（3）喜欢喝奶，米饭等吃得少
（4）吃饭不专心，边吃边玩
（5）挑食、偏食，具体表现为
（6）对食物不感兴趣
（7）没有什么可担心的，孩子在吃方面没有问题
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19、您的孩子睡眠的姿势是（ ）。
（1）平躺;
(2) 侧睡;
（3）趴着睡;
（4）其它
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20、您的孩子一般需要多长时间入睡? （ ）
（1）30分钟以内;
（2）30——45分钟;
（3）1小时;
（4）1小时以上
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21、您的孩子需要以下哪些帮助才可以入睡?（ ）【多选题】
（1）含着奶嘴，吃着奶入睡;
（2）需要轻拍入睡;
（3）需要看着电视入睡;
（4）需要听着音乐入睡;
（5）需要抱着、摇晃着入睡;
（6）需要抱着毛绒玩具或枕头等安抚物入睡，安抚物（即阿贝贝） ;
（7）无需任何帮助，自己躺下就睡着
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22、在睡眠方面，您的孩子最让您担心的问题是（ ）。
（1）白天睡得多，夜间清醒
（2）夜醒频繁
（3）入睡困难，翻来覆去三刻钟以上都睡不着
（4）肢体痉挛性抽动
（5）经常做噩梦
（6）基本上没有问题让我担心的
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23、在身体状况方面，您的孩子曾今是否有过以下情况:
（1）无特殊情况
（2）过敏急救，请注明:
（3）抽搐、惊厥
（4）哮喘、过敏性咳喘
（5）心脏病
（6）肾脏疾病
（7）骨折、重大外伤史，手术史，请注明:
（8）其他特殊身体情况，请注明:
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24、您的孩子愿意和别人打招呼吗
愿意和任何人（熟悉或陌生）打招呼
和熟悉的人打招呼
不会
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25、您的孩子玩完玩具后，您的孩子会把玩具归回原位
是
否
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26、您的孩子基本上能够独立如厕
是
否
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27、您的孩子基本能独立用调羹吃完一顿饭
是
否
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28、您的孩子基本能独立刷牙和漱口
是
否
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29、您的孩子基本能独立穿脱夏天的上衣
是
否
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30、暑假期间，您和孩子是否有一起观看老师悄悄话。
（1）每期一同观看
（2）有时间会一起观看
（3）不观看，幼儿不接触电子产品
（4）不观看，家长没有时间
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31、孩子对于老师悄悄话的喜爱度为
（1）非常喜欢
（2）一般喜欢
（3）兴趣不大
（4）没有接触
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32、您一般通过什么途径获取关于儿童教育的信息（ ）
（1）书、报、杂志等
（2）网络
（3）听讲座
（4）与朋友、同事沟通
（5）咨询教师
（6）求助医生
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33、您对于网络上关于幼儿园以及幼儿园教师的一些负面的评价，是如何看待的?
（1）看看而已
（2）通过分析后，有自己的思考，想法:
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34、您对老师悄悄话活动有什么意见或者建议?
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35、除去以上内容，您还有其他想要说的吗?
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