急诊202612-萧山区第一人民医院第三方患者体验与满意度调研

您好！我是萧山区第一人民医院患者满意度调研专员！医院为提高服务水平，希望对您本次的急诊就医经历做一次满意度调研，大约需要5分钟，您的回答将会保密，医院将会根据调研结果进行改进，以便为您及来院的患者提供更优质的服务，您看可以吗？对方确认可以后开始；

请您对以下服务环节评分：1.非常不满意 2.不太满意 3.一般 4.比较满意 5.非常满意
调研员编号
第一次写编号名字，如12王慧；以后只写12即可
问卷编号
按自己调研的数量写，如这是你调研的第5份问卷，写5即可；
调研日期
日期样式：20261208
患者姓名
只需填写患者姓氏如：王先生、张女士
患者性别
1男
2女
患者年龄
预估患者年龄，只需填写整数如：6、10、20、40
就诊科室
选择患者就诊科室
1 犬伤门诊
2 急诊内科
3 急诊儿科
4 急诊外科
5 急诊骨科
6 其他
A0 您是如何到达医院的？【多选题】
选一种或者两种预约方式
1 -120
2 公交
3 私家车
4 电动车
5 其他
A 到达医院

  
1很不满意2不满意3一般4比较满意5很满意
1、您对保安人员的满意程度如何？（如如保安主动引导、有序指挥等）
1、您对保安人员的满意程度如何？（如如保安主动引导、有序指挥等）
A 到达医院

  
1很不满意2不满意3一般4比较满意5很满意
2、您对交通、停车的满意程度如何？（如120服务、交通方便程度、停车方便程度、停车缴费等）
2、您对交通、停车的满意程度如何？（如120服务、交通方便程度、停车方便程度、停车缴费等）
表扬
意见
（您在保安、120、交通、停车等方面遇到哪些困难或不便？请具体描述一下）
B  分诊
1很不满意2不满意3一般4比较满意5很满意
3、您对刚进入急诊的分诊等候环节满意程度如何？（如：是否知晓需要先分诊、易于看到吗，等候时长等）
3、您对刚进入急诊的分诊等候环节满意程度如何？（如：是否知晓需要先分诊、易于看到吗，等候时长等）
B  分诊
1很不满意2不满意3一般4比较满意5很满意
4、您对分诊护士的满意程度如何？（如：护士是否主动友善、信息告知、乐于助人）
4、您对分诊护士的满意程度如何？（如：护士是否主动友善、信息告知、乐于助人）
表扬
意见
（您在分诊环节遇到哪些困难或不便？请具体描述一下）
C 挂号
1很不满意2不满意3一般4比较满意5很满意
5、您对挂号整体经历的满意程度如何？（如等候时长、人员友善、信息告知等）
5、您对挂号整体经历的满意程度如何？（如等候时长、人员友善、信息告知等）
表扬
意见
（您在挂号环节遇到哪些困难或不便？请具体描述一下）
D 候诊
1很不满意2不满意3一般4比较满意5很满意
6、您对科室候诊等候环节的满意程度如何？（如：等候时长、等候秩序等）
6、您对科室候诊等候环节的满意程度如何？（如：等候时长、等候秩序等）
D 候诊
1很不满意2不满意3一般4比较满意5很满意
7、您对急诊护士的满意程度如何？（如：护士是否主动友善、信息告知、乐于助人）
7、您对急诊护士的满意程度如何？（如：护士是否主动友善、信息告知、乐于助人）
表扬
意见
（您在候诊环节遇到哪些困难或不便？请具体描述一下）
E 急诊医生
1很不满意2不满意3一般4比较满意5很满意
8、您对急诊医生的满意程度如何？（如医生专业性、友善、病情解释与告知）
8、您对急诊医生的满意程度如何？（如医生专业性、友善、病情解释与告知）
表扬
意见
（您在看医生过程中遇到哪些困难或不便？请具体描述一下）
F 医技检查（如检查等候时长、签到登记是否方便、检查医生专业、友善、告知情况及出报告时长）

您做过哪些医技检查吗？您印象深刻并愿意评价的是？（以下4选1或2）

     F1 超声科（B超，彩超等）
1很不满意2不满意3一般4比较满意5很满意
9、 您对整个超声检查过程的满意程度如何？
9、 您对整个超声检查过程的满意程度如何？
表扬
意见
（您在做B超过程中遇到哪些困难或不便？请具体描述一下）
F2 放射科（CT、核磁等）
1很不满意2不满意3一般4比较满意5很满意
10、您对整个放射科检查过程的满意程度如何？
10、您对整个放射科检查过程的满意程度如何？
表扬
意见
（您在做CT或核磁过程中遇到哪些困难或不便？请具体描述一下）
F3 检验科（抽血、大小便检查等）
1很不满意2不满意3一般4比较满意5很满意
11、您对整个检验科检查过程的满意程度如何？
11、您对整个检验科检查过程的满意程度如何？
表扬
意见
（您在做检验过程中遇到哪些困难或不便？请具体描述一下）
F4 其他医技
（您还做了什么其他检查项目）
F4 其他医技
1很不满意2不满意3一般4比较满意5很满意
12 您对此项目检查过程的满意程度如何？
12 您对此项目检查过程的满意程度如何？
表扬
意见
（您在做此项目检查中遇到哪些困难或不便？请具体描述一下）
G 药房服务（如等候时长、人员友善、信息告知）
1很不满意2不满意3一般4比较满意5很满意
13、您对药房整个取药过程的满意程度如何？
13、您对药房整个取药过程的满意程度如何？
表扬
意见
（您在急诊药房取药过程中遇到哪些困难或不便？请具体描述一下）
H 急诊环境及设施（如清洁、卫生间、标识、布局合理、电梯、饮水机、座椅、餐饮购物配置等）
1很不满意2不满意3一般4比较满意5很满意
14、您对医院急诊环境卫生及设施满意程度如何？
14、您对医院急诊环境卫生及设施满意程度如何？
表扬
意见
（您在急诊过程中，环境、设施使用方面遇到哪些困难或不便？请具体描述一下）
I0 您是如何缴费的？【多选题】
1、窗口缴费
2、诊间缴费
3、手机缴费
4、自助机缴费
I 缴费环节（如等候时长、人员友善、方便顺畅）
1很不满意2不满意3一般4比较满意5很满意
15、您对整个缴费环节的满意程度如何？
15、您对整个缴费环节的满意程度如何？
表扬
意见
（您在缴费过程中遇到哪些困难或不便？请具体描述一下）
J 总体感受（对整个急诊经历……）
1很不满意2不满意3一般4比较满意5很满意
16、您对本次急诊治疗的效果满意程度如何？
16、您对本次急诊治疗的效果满意程度如何？
17、您对本次急诊所花时间的满意程度如何？
17、您对本次急诊所花时间的满意程度如何？
18、基于治疗效果，您对本次急诊的花费满意程度如何？
18、基于治疗效果，您对本次急诊的花费满意程度如何？
19、您向亲朋好友推荐此医院的意愿程度为何？
19、您向亲朋好友推荐此医院的意愿程度为何？
20、您对本次急诊整体经历的满意程度如何？（遇到的所有事情）
20、您对本次急诊整体经历的满意程度如何？（遇到的所有事情）
L1 您是否有特别想表扬哪位员工？
科室
科室
员工
员工
原因
原因
L2 您是否有特别想批评哪位员工？
科室
科室
员工
员工
原因
原因
M 背景问题： M1-患者类型
1医保
2自费
M 背景问题：M2-患者来源
1市内
2市外
M背景问题：M3-受访人员
1本人
2家属
M 背景问题：M4-来院次数
1初次
2来过
M背景问题： M5 为何选择我院【请选择1-3项】
1网上查
2有专家
3有医保
4别人推荐
5单位指定
6离家近
7广告
8有熟人
9医院信誉
10以前来过
N 根据您此次急诊的经历，您还有哪些希望医院改进的建议？
感谢您接受访问！祝您（或您的亲人）早日康复！
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