关于老年脑卒中的调查问卷

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1.
性别
男
女
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2.
年龄
＜60
60-70
70-80
＞80
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3.
文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
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4.
是否被诊断为脑卒中（中风）
是
否
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5.
首次发病年龄
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6.
类型
缺血型
出血型
其他
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7.
是否有以下慢性病【最少选择1项】
高血压
糖尿病
高血脂
心脏病
其他
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8.
近一年是否因心血管疾病住院
是
否
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9.
是否吸烟
从不
已戒烟
吸烟
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10.
是否饮酒
从不
偶尔
经常
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11.
每周运动时长
＜1小时
1-3小时
4-6小时
≥7小时
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12.
饮食偏好【最少选择1项】
清淡
高盐
高糖
高脂
其他
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13.
是否了解脑卒中前兆（如肢体麻木、言语不清等）？
完全不了解
不太了解
一般
比较了解
非常了解
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14.
若突发疑似脑卒中症状，首选就医方式？
等待观察
自行前往医院
拨打急救电话
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15.
是否接受过脑卒中康复治疗？
从未接受
住院康复
社区康复
家庭自我康复
*
16.
希望获取哪些脑卒中相关知识？【最少选择1项】
预防方法
急救措施
康复护理
饮食建议
其他
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