COPD患者呼吸功能锻炼知识知晓情况调查问卷

尊敬的病友:您好!为了解您对呼吸功能锻炼相关知识的掌握情况,以便我们更好地开展健康宣教工作,特邀请您参与此次调查。问卷不记名,请您根据自身真实情况独立填写或在医护人员协助下完成。感谢您的配合!
一、基本信息
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1.
填表日期:
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2.
您的姓名:
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3.
您的年龄
单位:岁
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4.
您的性别
*
5.
您的文化程度
小学及以下
初中/高中
大专及以上
*
6.
您确诊COPD的年限
单位:年
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