不同收入的中老年人健康行为与主观幸福感分析调查问卷

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1.
您的性别
男
女
其他/不愿意透露
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2.
您的年龄段
25-35.9岁
36-45.9岁
46-55.9岁
56-65.9岁
66岁以上
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3.
您个人去年（2025年）全年的职业/劳动收入是多少？
0-30000
30000-50000
50000-100000
100000-150000
＞150000
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4.
综合看来，在目前这个社会上，您本人的社会经济地位属于？
下层
中下层
中层
中上层
上层
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5.
与去年相比，今年您家的收入状况是？
减少很多
有减少
基本没有变化
有增加
增加很多
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6.
总体而言，过去一年中，您家的收入和支出是什么状况？
收入多余支出（包括消费和负债还款）
收支基本平衡
收入难以覆盖支出
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7.
过去一年中，您以提前透支的方式（如使用花呗，借呗）？
总是使用
经常使用
偶尔使用
几乎不使用
从未使用
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8.
假设在未来一个月中，您家庭需要一笔10000元的支出，在无借贷的情况下您是否有能力支付?
没有任何问题
基本上可以
无力支付
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9.
您家2025年全年家庭总收入是多少？
0-30000
30000-50000
50000-100000
100000-150000
＞150000
*
10.
您家的家庭经济状况在所在地属于哪一档?
远低于平均水平
低于平均水平
平均水平
高于平均水平
远高于平均水平
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11.
您配偶或同居伴侣去年（2025年）全年的总收入是多少？
0-50000
50000-100000
＞100000
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12.
那您配偶或同居伴侣目前最主要的工作大约占他职业收入的百分之多少？
0-20%
20-40%
40-60%
60-80%
80-100%
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13.
您家目前的收入与新冠疫情之前相比有什么变化？,单选题,增长了很多|增长了一点|和疫情前一样|下降了一点|下降了很多|无法选择|拒绝回答,是
增长了很多
增长了一点
和疫情前一样
下降了一点
下降了很多
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14.
您目前的身高（厘米）
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15.
您目前的体重（斤）
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16.
您觉得目前的身体健康状况？
很不健康
比较不健康
一般
比较健康
很健康
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17.
健康问题影响日常活动的频繁程度？
总是
经常
有时
很少
从未
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18.
过去四周，感到心情抑郁或沮丧的频繁程度？
总是
经常
有时
很少
从不
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19.
您是否患有慢性病或者长期健康问题？
是
否
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20.
您的抽烟情况？
现在抽
以前抽现已不抽
几乎不抽/从来不抽
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21.
工作日实际睡眠时间（小时+分钟）
4小时及以下
4小时1分钟-5小时
5小时1分钟-6小时
6小时1分钟-7小时
＞7小时
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22.
过去一个月自我睡眠质量评价？
非常好
比较好
好
比较差
非常差
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23.
近三年是否做过健康体检？
有且定期体检
有但不定期体检
没有体检过
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24.
过去一年生病受伤时是否刻意不去看医生？
是
否
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25.
您的医疗保险类型
只有公共医疗保险
公共医保 商业保险
只有商业保险
没有医疗保险
不确定
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26.
综合身心整体健康状况评价？
非常好
很好
一般
差
很差
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27.
是否认同不良行为会引发严重健康问题？
非常同意
同意
说不清
不同意
非常不同意
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28.
我经常感到自己只是在混日子？
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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29.
我不清楚自己一生所做的事情有什么意义？
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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30.
我经常感到自己身体某些部位特别不舒服？
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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31.
我常因一些小事而烦恼？
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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32.
我很为自己的健康状况感到苦恼？
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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33.
我常常感到自己很难与他人建立友谊？
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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34.
我的运气比别人差
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
35.
碰到不开心的事情时，很长时间我都打不起精神来？
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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36.
我有时感到很难与家人（父母、爱人、孩子等）沟通？
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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37.
与周围的人相比，我很知足
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
38.
我对家里的收入感到满意
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
39.
我比较喜欢自己的个性
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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40.
和家人在一起，我感到特别愉快
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
41.
我对社会的发展感到很有信心
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
42.
我感到高兴的是，这些年自己的看法变得越来越成熟
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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