（急诊科）医务人员流感疫苗免费政策效果随访调查

本问卷是为了解2025年免费流感疫苗接种政策及后续影响，并为下一年度免费政策的继续申请提供数据支撑和汇报依据。请您根据实际情况填写，感谢您的配合。
基本信息
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1.
您的姓名：
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2.
您以前是否接种过流感疫苗（2025年之前）?
是
否
2025年免费接种期间的实际接种行为
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3.
您是否知晓：2025年9月9日至9月30日医院有针对贵科室的流感疫苗免费接种活动?
是，知晓
否，不知道
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4.
2025年9月9日至9月30日的医院免费接种活动期间，您是否接种了当年的流感疫苗?
是，已接种
否，但预约了
否，未预约未接种
参加关于流感和流感疫苗科普宣教（2025年9月8日前）
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7.
在免费接种政策实施前（2025年9月8日前），您是否参加了科室组织的流感及流感疫苗的科普宣教活动?（姚家久教授主讲）
是，参加了
否，未参加
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8.
您认为宣教对您接种流感疫苗的决定有多大影响?
决定性影响（主要因为宣教才决定接种）
有一定影响（与其他因素共同作用）
几乎没有影响（我本来就打算接种）
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9.
在2025年9月至2026年6月期间，您是否主动向同事、医院感控部门或疾控人员咨询过流感疫苗相关问题?
是
否
疫苗知识
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10.
您是否了解以下内容？（可多选）【多选题】
流感可能导致严重并发症（如肺炎、心肌炎）
医务人员是流感高风险人群
流感疫苗需每年接种
接种疫苗可降低院内传播风险
不清楚
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11.
您获取流感相关知识的途径（可多选）【多选题】
医院内部培训
官方健康宣教资料
社交媒体（微信、微博等）
同事交流
其他
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12.
预防流感最经济、最有效的方法是
戴口罩
锻炼身体
流感季节避免去人群聚集的场所
开窗通风
接种流感疫苗
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13.
您认为接种流感疫苗的好处有【多选题】
预防流感感染
降低流感感染风险
减轻症状严重程度
减少并发症风险
保护高危人群
减轻医疗负担
群体免疫
疫苗信心（三个维度，Likert 5级）
请根据您的真实想法，对以下陈述进行评分（1 = 非常不同意，5 = 非常同意）
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14.
我认为接种流感疫苗对于预防流感是重要的。
非常不同意
非常同意
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15.
我相信流感疫苗能够有效降低感染流感的风险。
非常不同意
非常同意
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16.
我认为流感疫苗是安全的，副作用可以接受。
非常不同意
非常同意
2025年-2026流感季经历（约为2025年11月-2026年5月）
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17.
2025年9月至2026年5月，您是否出现过以下症状?（可多选）【多选题】
发热
咳嗽
咽痛
以上均无
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18.
症状持续时间为:
＜3天
3-7天
＞7天
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20.
症状是否影响正常工作?
是
否
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21.
本次不适最终的诊断是？【多选题】
流感病毒感染
新冠病毒感染
腺病毒感染
肺炎支原体感染
呼吸道合胞病毒感染
鼻病毒感染
人偏肺病毒感染
普通冠状病毒感染
普通感冒
不清楚
其他
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22.
确认的依据是
核酸检测阳性
血清特异性抗体检测阳性
临床诊断
未确诊
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23.
您的家人或密切同事中，是否有人得过严重流感（需要住院）?
是
否
疫苗相关信息暴露
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24.
在过去一年中，您是否看到过关于流感疫苗的负面新闻或信息（如效果不佳、严重副作用等）?
是
否
没注意
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25.
您是否知道2025-2026年流感季的流感疫苗效果（保护率）的相关报道?
知道，效果很好
知道，效果一般
知道，效果很差
不知道
未来接种意愿
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26.
下一个流感季（2026-2027年）您是否会接种流感疫苗?
肯定会
可能会
不确定
可能不会
肯定不会
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27.
如果不免费（自费约90元），您是否会接种?
肯定会
可能会
不确定
可能不会
肯定不会
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28.
您认为医院提供的免费流感疫苗政策对您个人的作用有多大?
非常有用
比较有用
一般
没什么用
完全没有用
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