长期卧床患者舒适度调查问卷

您好！感谢您参与本次调查。本问卷旨在了解长期卧床患者的舒适度状况，您的回答对我们改善患者护理质量非常重要。请根据您的实际感受和情况作答，所有信息将严格保密。
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1.
您的性别
男
女
*
2.
您的年龄段
*
3.
您卧床的主要原因
疾病治疗需要
术后康复
老年行动不便
伤残
其他
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4.
您卧床的持续时间
1个月内
1-3个月
3-6个月
6个月-1年
1年以上
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5.
您平均每天卧床的时长（小时）
12小时以下
12-16小时
17-20小时
21-23小时
24小时
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6.
请评估您目前身体各部位的舒适程度
非常舒适比较舒适一般不太舒适非常不舒适
头部
头部
颈部
颈部
背部
背部
腰部
腰部
臀部
臀部
四肢
四肢
皮肤
皮肤
*
7.
您认为当前床垫的软硬度是否合适
非常合适
比较合适
一般
不太合适
非常不合适
*
8.
您更换体位的频率
每1小时以内
1-2小时
2-3小时
3-4小时
4小时以上
*
9.
您在卧床期间常出现的不适症状有哪些【多选题】
皮肤压疮/发红
肌肉酸痛
关节僵硬
头晕
呼吸困难
食欲下降
睡眠障碍
其他
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10.
您对目前床上用品（床单、被褥等）的舒适度评价
非常舒适
比较舒适
一般
不太舒适
非常不舒适
*
11.
您对病房/卧室的温度感觉
太冷
偏冷
适宜
偏热
太热
*
12.
您对病房/卧室的光线亮度感觉
太暗
偏暗
适宜
偏亮
太亮
*
13.
您对病房/卧室的安静程度感觉
非常安静
比较安静
一般
比较嘈杂
非常嘈杂
*
14.
总体而言，您对当前卧床状态的整体舒适度评价
非常舒适
非常不舒适
*
15.
您认为改善卧床舒适度最需要解决的问题是
床垫/床品改善
体位调整辅助
环境优化（温度/光线/噪音）
症状缓解（疼痛/压疮等）
护理服务提升
其他
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