中学生心理健康状况调查问卷

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1.
1.你的年级:
初二
初三
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2.
2.你的性别:
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3.
3.你的居住情况(主要与谁生活在一起):
父母双方
父亲或母亲一方
祖辈(爷爷奶奶/外公外婆)
住校
其他亲戚
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4.
4.总体来看,你感觉最近一个月自己的心理压力程度如何?
一般
非常大
比较大
比较小
几乎没有
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5.
5.你认为当前压力的主要来源是?【多选题】
学业成绩与考试排名
作业太多,时间不够用
家长期望过高或管教方式
同学之间竞争或人际关系
老师的态度或批评
对自己的未来感到迷茫
家庭经济困难或家庭矛盾
外貌、身材等个人形象问题
恋爱或情感困扰
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6.
6.在家里,父母或主要监护人与你沟通时,更多是哪种情况?(单选,选最接近的一项)
能耐心听我说话,尊重我的想法
主要关心我的成绩,很少聊别的
经常批评指责,很少鼓励
基本不怎么跟我沟通
沟通方式不稳定,有时很好有时很差
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7.
7.过去两周,你是否经常出现以下情绪或状态?(每选一个)
项目
几乎没有偶尔几天超过一周几乎每天
感到紧张、焦虑或不安
无法停止或控制担忧
对平时喜欢的事也提不起兴趣
感到沮丧、压抑或绝望
容易烦躁或发脾气
入睡困难、易醒或早醒
感到疲惫、精力不足
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8.
8.过去一个月,你的睡眠情况如何?
很好,躺下很快睡着,一觉到天亮
一般,偶尔会醒来或做梦多
较差,入睡困难或早醒,每周发生3次以上
很差,长期失眠,严重影响白天状态
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9.
9.临近重要考试时,你是否会出现以下身体或心理反应?【多选题】
心跳加快、手抖或出汗
头痛、胃痛或恶心
大脑空白,记不住复习过的内容
特别想逃避考试,甚至不想去学校
反复担心考不好被父母/老师批评
基本没有上述反应
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10.
10.过去一个月,你是否经常出现以下身体不适,但去医院检查没有明显生理病因?【多选题】
头痛
胃痛或腹痛
胸闷、心慌
背痛或肌肉酸痛
没有出现过这类情况
第四部分:压力应对
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11.
11.当你感到压力大或心情不好时,你最常用的应对方式是?【多选题】
听音乐、看电影、打游戏等娱乐
运动(跑步、打球等)
找朋友或同学倾诉
找父母或家人沟通
找老师或心理老师求助
自己默默忍受,不告诉别人
写日记、画画等方式表达情绪
吃东西或睡觉
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12.
12.你每天使用手机、平板或电脑(非学习用途)的时间大约是?
少于1小时
1-2小时
2-4小时
4小时以上
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13.
13.你觉得使用社交媒体(如QQ、微信、抖音、B站等)对你的情绪影响是?
正面影响为主(放松、获得支持)
负面影响为主(看到他人生活后焦虑、熬夜、被网暴等)
好坏参半
几乎没有影响
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14.
14.你觉得在学校里,以下哪些人或环境对你缓解压力最有帮助?【多选题】
班主任
任课老师
心理老师/心理咨询室
好朋友
班级氛围
学校组织的心理活动或讲座
基本没有帮助
其他(请填写:
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15.
15.如果你有心理困扰但不愿意找学校心理老师,主要原因是什么?【多选题】
怕被同学知道,觉得丢脸
担心老师会告诉班主任或家长
觉得心理老师解决不了实际问题
学校心理室开放时间不方便或不知道怎么预约
我觉得自己能解决,不需要别人帮助
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16.
16.你希望学校在以下哪些方面为你提供更多心理支持?【多选题】
减少考试或作业数量
开展压力管理或情绪调节的讲座/课程
提供更便捷的心理咨询渠道(如信箱、线上咨询)
组织更多体育、艺术等放松类活动
改善师生沟通方式,减少批评指责
不需要任何支持
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17.
17.如果请你用一句话描述当前最困扰你的事情,你会写什么?请填写:
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18.
18.你对学校或老师改善学生心理健康有什么建议?请填写:
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