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社区居民慢性病防治认知与健康管理现状调查
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您好！我们正在开展一项关于社区居民对高血压、糖尿病等慢性病认知及健康管理情况的调查。您的回答对我们了解社区慢性病防治现状、制定相关健康促进措施非常重要。本问卷采用匿名方式进行，所有数据仅用于统计分析，请您根据实际情况填写。感谢您的支持与配合！
*
1.
您的性别
男
女
*
2.
您的年龄段
请选择
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61-75岁
75岁以上
*
3.
您的文化程度
未上过学/识字不多
小学
初中
高中/中专/技校
大专
本科及以上
*
4.
您是否患有高血压、糖尿病等慢性病
是，患有一种
是，患有两种及以上
否
不清楚
*
5.
您是否有高血压、糖尿病等慢性病家族史
有
无
不清楚
*
6.
您认为以下哪些是高血压的主要危险因素
是
否
不清楚
高盐饮食
高盐饮食
肥胖
肥胖
缺乏运动
缺乏运动
长期精神紧张
长期精神紧张
吸烟
吸烟
饮酒
饮酒
年龄增长
年龄增长
遗传因素
遗传因素
*
7.
您认为以下哪些是糖尿病的主要危险因素
是
否
不清楚
肥胖
肥胖
缺乏运动
缺乏运动
高糖高脂饮食
高糖高脂饮食
家族遗传
家族遗传
年龄增长
年龄增长
精神压力
精神压力
病毒感染
病毒感染
妊娠
妊娠
*
8.
您知道正常成人的理想血压范围是多少吗
收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg
收缩压<130mmHg和舒张压<85mmHg
收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg
不清楚
*
9.
您知道正常成人空腹血糖的正常范围是多少吗
3.9-6.1mmol/L
4.4-7.0mmol/L
6.1-7.0mmol/L
不清楚
*
10.
您获取慢性病防治知识的主要途径有哪些
【多选题】
医院/社区卫生服务中心医生
电视/广播
报纸/杂志
网络（微信、网站等）
社区健康讲座/宣传栏
家人/朋友
其他
*
11.
您是否定期进行健康体检
每年1次及以上
每2-3年1次
偶尔体检
从未体检
*
12.
如果您患有慢性病，是否遵医嘱规律服药
一直规律服药
大部分时间规律服药
偶尔忘记服药
很少服药
不服药
*
13.
如果您患有慢性病，是否定期监测相关指标（如血压、血糖）
每天监测
每周2-3次
每月1-2次
很少监测
不监测
*
14.
您目前的生活习惯符合以下哪种情况
总是
经常
偶尔
很少
从不
饮食口味偏咸
饮食口味偏咸
每周进行至少150分钟中等强度运动
每周进行至少150分钟中等强度运动
吸烟
吸烟
每周饮酒超过3次
每周饮酒超过3次
经常熬夜（23点后睡觉）
经常熬夜（23点后睡觉）
*
15.
您认为社区开展慢性病管理服务对居民健康有帮助吗
非常有帮助
有帮助
一般
帮助不大
没有帮助
*
16.
您希望社区提供哪些慢性病防治相关服务
【多选题】
健康讲座/咨询
免费体检/筛查
慢性病自我管理小组
运动指导
膳食营养指导
定期随访管理
其他
*
17.
您对自己健康状况的关注程度
很不关注
非常关注
1
2
3
4
5
*
18.
您认为自己掌握的慢性病防治知识水平如何
很差
很好
1
2
3
4
5
*
19.
对于社区慢性病防治工作，您还有哪些意见或建议？
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