雄安宣武医院门诊患者
就医体验调查问卷

尊敬的患者朋友：

您好！为持续优化我院门诊服务流程，提升就医体验，我们特开展本次匿名调研。问卷仅需 3-5 分钟 完成，所有数据仅用于医院服务质量改进研究，严格保密您的个人信息。感谢您的支持与配合！
*
1.
您本次是否为首次来我院就诊?
是
否
*
2.
您的年龄：
18岁及以下
19-35 岁
36-59 岁
60-74 岁
75岁及以上
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3.
您本次从进入医院到完成全部就诊流程（含检查、缴费、取药），总共花费了多长时间?
1 小时以内
1-2 小时
2-3 小时
3-4 小时
4 小时以上
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4.
本次就诊过程中，您是否因为流程不熟悉或其他原因在医院内反复折返（即同一地点往返 2 次及以上）?
是
否
5.
若有折返，您总共折返了次，主要是在与地点之间折返。*
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6.
您折返的主要原因是:【多选题】
找不到科室 / 检查室位置
检查项目顺序安排不合理，需要来回跑
缴费后需要返回诊室盖章 / 确认
医保报销流程不清晰
医生开具的检查单 / 处方信息有误
取报告地点不明确或报告未及时出具
其他
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7.
您对本次门诊就诊的整体满意度是多少？（1 分 = 非常不满意，5 分 = 非常满意）：
1分
2分
3分
4分
5分
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8.
您认为我院门诊服务最需要改进的方面是（可多选）:【多选题】
缩短等候时间
优化就诊流程，减少折返
加强引导服务
完善信息告知
改善医院环境
其他
*
9.

如果您需要医疗健康服务时，会再次选择我院吗?

是
否
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10.

当亲友需要医疗健康服务时，您会推荐他们选择我院吗?

是
否
再次感谢您的宝贵意见！祝您早日康复！
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