小学生情绪管理与家校协作现状调查问卷（高年级4-6年级）

一、基本信息

1.你的年级:

四年级

五年级

六年级

二、情绪困扰调查（单选题）

1.在日常学习和生活中，你是否经常出现负面情绪（烦躁、焦虑、难过、自卑、易怒等）?

几乎没有

偶尔出现

经常出现

一直存在

2.你认为自身的负面情绪，对学习、人际交往的影响程度如何?

没有影响

轻微影响

较大影响

严重影响

3.你产生负面情绪的主要场景是?（单选题）

家庭生活中（和父母争吵、被批评等）

学校学习中（作业多、考试压力、成绩问题等）

校园交往中（和同学闹矛盾、被孤立等）

其他场景

4.遇到情绪困扰时，你是否愿意主动向他人倾诉?

非常愿意

偶尔愿意

不愿意

不好意思说

三、情绪调节方式调查（可多选，除特别标注外）

1.当你产生负面情绪时，你通常会用哪些方式调节?（可多选）

【多选题】

2.你目前的情绪调节方式，效果如何?（单选题）

效果很好，能快速平复情绪

效果一般，需要很久才能缓解

没效果，情绪一直很差

3.你是否了解科学的情绪调节方法?（单选题）

了解很多，能熟练运用

了解一点，偶尔会用

完全不了解

四、情绪支持需求调查（可多选）

1.你希望父母在你有情绪困扰时，做出哪些改变?（可多选）

【多选题】

耐心倾听，不随意批评指责

理解我的感受，给予安慰和鼓励

少关注成绩，多关心我的心情

主动和我沟通，帮我解决问题

不需要改变，现在就很好

2.你希望老师在你遇到情绪问题时，怎么做?（可多选）【多选题】

3.你希望获得哪些方面的情绪管理支持?（可多选）【多选题】

学习科学的情绪调节方法

学校开设情绪管理相关课程/活动

设立专属的情绪疏导空间

获得一对一的心理沟通帮助

家校一起帮我解决情绪问题

4.你认为家校配合，对你调节情绪有帮助吗?（单选题）

帮助很大

有一定帮助

帮助很小

没有帮助

五、主观题
对于改善自己的情绪状态、获得更多情绪支持，你还有哪些想法、建议或心里话想对父母、老师说?