机电工程学院2026年青马班报名信息登记表

欢迎报名参加院青马班，请如实填写以下信息。
*
1.
姓名
*
2.
学号
请填写完整学号
*
3.
班级
请填写如“2021级XX专业1班”格式
*
4.
政治面貌
中共党员
中共预备党员
共青团员
群众
其他
*
5.
任职情况
班委
院级团学联干部或干事
校级学生会干部或干事
无
*
6.
成绩排名（名次/年级人数）
请填写如“5/60”格式
*
7.
第二课堂学分
请填写具体数值
*
8.
有无挂科
无
有
*
9.
是否受到过通报批评或违纪处分
否
是（通报批评)
是（违纪处分）
*
10.
有无特长
文艺特长
体育特长
技能特长
无
*
11.
获奖情况（至高中以来按时间顺序由近到远）
如20XX年X月在_________获_____荣誉/奖项
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