孤独症儿童父母电子健康素养调查问卷

尊敬的家长，您好！本问卷旨在了解孤独症儿童父母的电子健康素养及相关情况。请您根据实际情况填写，所有信息仅用于学术研究，我们将严格保密。感谢您的支持！
*
1.
儿童性别
男
女
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2.
儿童年龄（岁）
*
3.
孤独症谱系障碍确诊时年龄（岁）
*
4.
除孤独症谱系障碍（ASD）相关表现以外，宝贝是否存在以下情况【多选题】
如选择“无”，请勿选择其他选项
无
注意力缺陷/多动障碍（多动症）
癫痫
胃肠道问题
睡眠障碍
智力发育迟缓
其他
5.
确诊后康复干预时间：*
*
6.
确诊孤独症谱系障碍（ASD）后每天干预时间（小时）
*
7.
宝贝最主要的照顾者（平均每天陪伴时间最长的人）是
母亲
父亲
*
8.
最主要的照顾者年龄（岁）
*
9.
家庭居住地
城镇
农村
*
10.
是否有其他人协助你带孩子
是
否
*
11.
主要照顾者每天照顾时长（小时）
*
12.
主要照顾者的教育经历
小学及以下
初中
高中
大专或本科
研究生及以上
不清楚
*
13.
主要照顾者的职业
国家机关、党群组织、企事业单位负责人
专业技术人员（教师、医生、护士、工程师、律师、会计等）
办事人员和有关人员（普通职员、行政、文员）
商业、服务业人员
农、林、牧、渔、水利业生产人员
生产、运输设备操作人员及工人
个体工商户/自由职业
失业/无业/下岗/全职家庭主妇
其他
不便透露
*
14.
家庭总月收入（所有家庭成员收入合计）
＜3000元
≥3000元～＜5000元
≥5000元～＜10000元
≥10000元～＜20000元
≥20000元
不清楚
不便透露
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