大学生过敏性鼻炎调查问卷
问卷说明
亲爱的同学：
您好！我们是云南中医药大学《慢性鼻炎与大学生体质相关因素调查研究》课题组的成员，正在开展相关因素的调查研究。本问卷旨在了解大学生的鼻炎情况与体质状态，仅需根据自身实际情况如实填写，全程匿名，数据仅用于学术分析，严格保密。诚邀您抽出几分钟时间参与，您的真实反馈对我们至关重要，感谢您的支持与配合！
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大学生过敏性鼻炎调查问卷
录音中...
一、基本信息:
*
您的年龄是
A. 17-20
B. 21-24
C. 25及以上
二、患鼻炎情况
*
您是否患有或曾患有过敏性鼻炎（变应性鼻炎）?
A. 是
B. 否
*
您是否感到鼻甲肿胀、鼻流清涕?
A. 是
B. 否
*
您是否会感到鼻子、喉咙、眼睛发痒，经常打喷嚏?
A. 是
B. 否
*
您是否会感到鼻塞、呼吸不畅?
A. 是
B. 否
*
您是否有胸闷、咳嗽、哮喘的症状?
A. 是
B. 否
*
您在清晨是否会有鼻塞、鼻流清涕、鼻痒的症状?
A. 是
B. 否
*
如有上述症状，则在哪一季节更为明显?
A. 春季
B. 夏季
C. 秋季
D. 冬季
E. 不定期
F. 无上述症状
*
如有上述症状，则其发作时间大致为?
A. 每周发作少于四天
B. 每周发作多于四天
C. 每年发作少于四周
D. 每年发作多于四周
E. 无上述症状
*
您是否明确了解自身的过敏原?
A. 花粉
B. 尘螨
C. 真菌孢子
D. 动物毛屑
E. 灰尘
F. 无
G. 食物及其他
*
三、舌苔状态观察(请在光线充足处。拍摄时请避免美颜、滤镜，以确保照片真实反映您的舌苔情况)
*
请上传您的舌苔照片
点击上传
四、中医体质自测（请根据自己的实际情况勾选相应的选项。完成自测后，可以初步了解自己的中医体质类型。但请注意，这只是一个自测表，具体体质类型还需结合专业中医的诊断来确定）
*
以下为某一体质的系列描述，请根据自己的真实情况在以下9种体质中选择其中一种符合自己真实状况的体质。
A. 体质一:时常会感到闷闷不乐、精神紧张、焦虑不安，多愁善感、感情脆弱，容易受到惊吓或时常感到害怕，会感到胁肋部或乳房腹痛，会无缘无故的叹气，咽喉部有异物感。
B. 体质二:皮肤会在不知不觉中出现青紫瘀斑（皮下淤血）、两颧部会有细微红丝，身上会感到疼痛、面色晦暗或容易出现褐斑、容易出现黑眼圈、健忘、口唇偏暗。
C. 体质三:面部或鼻部有油腻感或者油光发亮，容易生痤疮、时常感到口苦或嘴里有异味，小便时尿道有发热感尿色浓（深）。女性:带下色黄;男性:阴囊部位潮湿。
D. 体质四:时常感到胸闷或腹部胀、感到身体不轻松或不爽快，腹部肥满松软，存在额部油脂分泌多的现象，眼睑比别人肿，嘴里有黏黏的感觉、平时痰多特别是咽喉部总感觉有痰堵着，舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉。
E. 体质五:平时感到精力充沛，不容易感到疲惫，说话声音有力 ，不会感到闷闷不乐， 能够很快适应外界自然和社会环境的变化，不容易失眠健忘。
F. 体质六:容易感到疲惫，容易气短呼吸急促接不上气，容易心慌，容易头晕或站起时眩晕，比别人容易患感冒，喜欢安静或懒得说话，声音有气无力一运动就会出虚汗。
G. 体质七:感到手脚心发热，感觉身体脸上发热，皮肤或口唇干，口唇颜色比一般人要红，面部两潮红或偏红，感到眼睛干涩，运动量稍大就容易出虚汗。
H. 体质八:感到手脚心发凉，胃脘部、背部或腰膝部怕冷，比一帮人受不了寒冷（冬天的寒冷、夏天的冷空调、电扇等），比别人更容易患感冒，吃（喝）凉的东西会感到不舒服或者怕吃（喝）凉的东西、在受凉或吃（喝）凉的东西后容易腹泻（拉肚子）。
I. 体质九:没有感冒时也会打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，会因季节变化、温度变化或异味等原因而出现喘咳的现象，容易过敏，皮肤容易起荨麻疹（风团、风疹块、风疙瘩），因过敏出现过紫癜（紫红色瘀点、瘀斑），皮肤一抓就红并出现抓痕。
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