老年人心理健康调查问卷

请选择城市:
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1.您的性别：
男
女
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2.您的年龄段：
60-65
66-70
71-75
75-80
80以上
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3.文化程度：
文盲
小学
初中
高中/中专
大专及以上
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4.婚姻状况：
未婚
已婚
离异
丧偶
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5.居住形式：
与配偶同住
与子女同住
独居养老机构
其他
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6.健康状况(主观评价)：
非常好
较好
一般
较差
很差
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7.您希望子女/晚辈每周陪您聊天、交流的次数是?
每天1次及以上
3-5次
1-2次
每月1-2次
无所谓，看他们忙不忙
不需要
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8.当您遇到开心的事，最想分享的对象是?【多选题】
配偶
子女
孙辈
朋友
社区邻居/老友
没人想分享，自己憋着
其他
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9.您对参加老年群体活动(如社区茶话会、老年大学兴趣班)的积极性如何?
非常积极盼着参加
比较积极，有活动就去
一般，看内容和时间
不太积极，觉得没意思
完全不参与
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10.您目前是否还在做一些让自己觉得“有价值、被需要"的事?(如家务协助、社区志愿、经验分享等)
一直在做，很有成就感
偶尔做，当作消遣/帮忙
想做但没机会/没人找
不了，年纪大没必要
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11.若有学习新事物的机会(如手机新功能、手工技艺、养生知识等)，您的态度是?
非常想学习，不想落后
想学简单实用的内容
可学可不学，看心情
不想学学不会还麻烦
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12.您对自己在家庭决策(如装修、晚辈职业建议等)中“话语权"的满意度?
很满意，意见被充分尊重
基本满意，偶尔被参考
一般，很少被问
不满意完全没人听
无所谓
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13.生活中，他人(子女、晚辈、服务人员等)对待您的态度，让您感觉自己是?
被尊重的长辈，有尊严
普通老人，正常对待
被当作“老糊涂”，不被重视
被过度保护，没自主权
其他
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14.对于自己的生活安排(如作息、饮食、活动)，您的掌控程度是?
完全自己做主
大部分自己做主，偶尔被干涉
一半一半，协商决定
主要听别人安排
完全由别人决定
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15.当您和晚辈观点不同时，通常会?
坚持自己观点，沟通争取认同
保留意见，不强行争执
听从晚辈，觉得他们更懂
生气吵架，觉得不被尊重
其他
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16.您对自身健康问题的担忧程度?
非常担忧，总怕生病难处理
比较担忧，关注身体变化
一般，偶尔担心
不太担忧，顺其自然
完全不担忧
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17.您对居住环境安全性(如防滑设施、扶手、照明、紧急呼叫装置等)的关注情况?
非常关注，主动检查/要求改进
比较关注，提醒家人注意
一般，没特别留意
不太关注，凑合住
完全不关注
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18..若遇到突发身体不适，您获取帮助的便捷程度?
很便捷，家人/设施随时响应
比较便捷，能联系到子女/邻居
一般，得看运气
不太便捷，怕没人管
完全不便捷
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19.看到老照片、旧物品(如老家具、旧信件)时，您的情绪是?
怀念感慨，沉浸回忆
觉得亲切，简单翻看
没特别感觉，当作普通物件
想扔掉/处理，占地方
其他
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20.您会主动和晚辈讲述家族历史、自己的人生经历吗?
经常讲，希望传承故事
偶尔讲，有人听就说
想讲但没人感兴趣
不想讲，觉得没必要
反感讲，过去的事不提
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21.您希望家族传统、人生经验以何种方式传承?【多选题】
口头讲述给晚辈
整理成文字/影像资料
无所谓，传不传都行
没必要传承，
时代不同了
其他
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