陪护满意度调查问卷(面向患者及家属)9月
问卷说明
亲爱的患者朋友:您好!
为提高陪护的服务质量,更好地为您服务,请您如实填写此表,并对陪护的工作提出宝贵意见和建议。谢谢您的合作!祝您早日康复!
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陪护满意度调查问卷(面向患者及家属)9月
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*
1.
您对陪护接待入院的满意程度
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
*
2.
您对管床陪护服务态度的满意程度
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
*
3.
您对病区陪护组长工作态度的满意程度
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
*
4.
您对床铺等床单元清洁的满意程度
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
*
5.
您对进病房前先敲门等礼仪的满意程度
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
*
6.
您对服务前先洗手等手卫生的满意程度
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
*
7.
目前我能很好的平衡工作与生活
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
*
8.
您对协助检查等外出服务的满意程度
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
*
9.
您对主动交流等沟通技巧的满意程度
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
*
10.
您对主动交流等沟通技巧的满意程度
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
*
11.
您对陪护办理出院的满意程度
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
*
12.
您对陪护回答问题的满意程度
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
*
13.
您对陪护服务质量总体评价
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
*
14.
住院期间,您最满意的陪护?
很满意
*
15.
请您提出宝贵意见和建议:
*
16.
病区:
*
17.
患者或家属姓名:
*
18.
调查时间:
*
19.
调查人:
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