老年人情感需求问卷调查

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1.
被采访者的年龄
40～50岁
50～60岁
60～70岁
70～80岁
80岁以上
没问出，写出目测年龄
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2.
被采访者性别
男性
女性
特殊情况说明
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3.
平常和谁聊天
家人
邻居
老伴
老朋友
其它
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4.
聊天的频率
天天都聊
三天一次
一周一次
半个月一次
一个月一次
半年一次
一年一次
其它
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5.
是否需要情感陪伴
长久需要
有时候需要
不怎么需要
不需要
其它
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6.
一个人在家会不会孤独
会
有时候会
不怎么会
不会
其它
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7.
对于年轻人来陪伴的接受程度
挺喜欢的
能接受，但说不上喜欢
不喜欢，但也能接受
希望能有年龄相近的，但也能勉强接受
不接受
其它
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8.
希望年轻人来做什么
聊天
帮忙做点事
下棋
散步
照顾宠物
一起锻炼
其它
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9.
情绪不好时的缓解
找人聊天
参加社区活动
散步
吃饭
养宠物
下棋
运动（包括广场舞）
去某个地方娱乐
其它
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10.
以前喜欢做的事情，现在想不想做
一直有做
经常有做
偶尔有做
不怎么做
不做了
其它
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11.
付费意向
只接受免费
会尝试付费体验，但更愿意免费
愿意付10元左右
愿意付30元左右
愿意付50元左右
愿意付100元及以上
不愿意付费
其它
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12.
陪伴频率多久一次意向
一天一次
三天一次
一周一次
半个月一次
一个月一次
想要的时候一次
其它
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13.
对工作人员携带摄像机的接受程度
完全接受
接受，但可以要求不携带
接受，但自己可查看内容
接受，但内容不可以泄露
接受，但需要有费用优惠
接受，均有上述要求
不接受
其它
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14.
被采访者姓名（选填）
若不清楚填“无”
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15.
对被采访者资产判断（选填）
简单判断是否有钱，不清楚填“无”
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